2018年5月6號(hào)，鄭州大學(xué)五附院神經(jīng)外科一病區(qū)壽記新教授團(tuán)隊(duì)與北京301醫(yī)院合作成功完成腦立體定向雙側(cè)腦深部電刺激治療手術(shù)（DBS），為有4年病史的帕金森病患者實(shí)施手術(shù)治療.手術(shù)過(guò)程順利，患者術(shù)后生命體征平穩(wěn)，正在恢復(fù)中。此次手術(shù)的成功標(biāo)志著醫(yī)院在治療帕金森病方面，邁向全國(guó)領(lǐng)先行列，同時(shí)也為帕金森病患者減輕疾病痛苦帶來(lái)了新的選擇。

安裝立體定向頭架

局麻下進(jìn)行，除輕微的受壓感，一般無(wú)明顯不適。

接受手術(shù)的是一位被帕金森病折磨4年的程奶奶（化名）。之前程奶奶一只接受藥物治療，在剛開(kāi)始服藥時(shí)效果比較明顯，但是隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng)，藥物耐受性也日益增加，服藥劑量逐漸增大，每日服藥次數(shù)也越來(lái)越多。

“實(shí)在太痛苦了，為了控制肢體的不自主震顫，每4小時(shí)就要吃一次藥。藥物副作用也很?chē)?yán)重，出現(xiàn)“異動(dòng)現(xiàn)象”和嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)?！睋?jù)程奶奶講述，每次病情發(fā)作時(shí)她很清楚當(dāng)時(shí)的情形，但是就是控制不住。隨著近年來(lái)身體的疼痛加上精神的折磨，自己的心情十分低落，變得不愿和別人說(shuō)話(huà)，對(duì)生活也失去了信心。

壽記新主任介紹說(shuō)，采用藥物治療帕金森病有一到三年的“閨蜜期”，這期間效果非常好，“閨蜜期”過(guò)后療效就會(huì)減退，而且長(zhǎng)期服藥會(huì)出現(xiàn)一些藥物副作用，比如“開(kāi)關(guān)現(xiàn)象”，“異動(dòng)現(xiàn)象”等。當(dāng)出現(xiàn)單靠藥物不能解決的問(wèn)題時(shí)，需要盡早進(jìn)行手術(shù)，才能及時(shí)控制病情進(jìn)展。程奶奶的情況就很適合進(jìn)行腦深部電刺激治療。

仿真定位解剖

醫(yī)生將采集的信息導(dǎo)入工作站，利用先進(jìn)的手術(shù)計(jì)劃系統(tǒng)，得到腦深部目標(biāo)靶點(diǎn)的立體指標(biāo)。

植入電極

根據(jù)前面的定位找準(zhǔn)刺激部位后，把電極放進(jìn)大腦。此過(guò)程的損傷很小，而且由于大腦本身沒(méi)有痛覺(jué)，因而不會(huì)感到疼痛。

效果測(cè)試

植入電極后，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行初步的測(cè)試，先讓患者做一些簡(jiǎn)單的動(dòng)作，比如握筆、拿杯子、寫(xiě)字，肢體的活動(dòng)等，然后根據(jù)患者的感覺(jué)和癥狀改善程度，進(jìn)一步調(diào)整電極的位置和刺激強(qiáng)度，以取得最佳效果。

科普：帕金森?。≒arkinson’s Disease, PD）是一種中老年人常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，多在50歲以后發(fā)病，“青少年型帕金森病”患者占據(jù)帕金森病總?cè)藬?shù)的10%，其運(yùn)動(dòng)癥狀表現(xiàn)為靜止時(shí)肢體不自主地震顫，肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩以及姿勢(shì)平衡障礙等，晚期會(huì)導(dǎo)致患者生活不能自理。與此同時(shí)，病人的非運(yùn)動(dòng)癥狀， 如心理方面的問(wèn)題如抑郁、焦慮等也給病人及家屬帶來(lái)較大負(fù)擔(dān)。帕金森病已經(jīng)成為繼心腦血管病、腫瘤之后的中老年第三大“殺手”。

全球440萬(wàn)帕金森患者中有220萬(wàn)人在中國(guó)，但很多患者缺乏對(duì)帕金森病的正確認(rèn)識(shí)，我國(guó)有近3/4的患者沒(méi)有接受正規(guī)治療，嚴(yán)重影響了患者的正常工作和生活。河南省是帕金森的最多的省份之一，有30萬(wàn)帕金森病患者。

壽記新教授介紹：帕金森病是老年人常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，但是人們?nèi)狈?duì)帕金森病的正確認(rèn)識(shí)，超過(guò)一半患者未能接受正規(guī)治療，甚至有時(shí)自行調(diào)整和添加藥物劑量，最終導(dǎo)致藥物無(wú)法控制。雖然有一部人規(guī)范醫(yī)藥，但是當(dāng)藥物不能很好的控制時(shí)，早期接受手術(shù)評(píng)估，盡快回歸社會(huì)和家庭。不失為一個(gè)比較好的選擇。DBS類(lèi)似心臟起搏器。這項(xiàng)手術(shù)在國(guó)外已經(jīng)很普及，在國(guó)內(nèi)因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因，還有對(duì)這項(xiàng)技術(shù)的不了解，普及的程度不是很高。DBS是目前治療帕金森病等神經(jīng)變性疾病的最新外科技術(shù)，帕金森病的治療進(jìn)入了微創(chuàng)手術(shù)神經(jīng)調(diào)控時(shí)代。該手術(shù)利用立體定向?qū)⒏哳l刺激電極植入患者腦深部特定的神經(jīng)核團(tuán)，通過(guò)刺激發(fā)生器產(chǎn)生高頻電脈沖，對(duì)核團(tuán)進(jìn)行慢性電刺激，從而達(dá)到治療帕金森病的目的， 并且不影響病人的日常生活。

來(lái)源：學(xué)生黨支部 王冰冰

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