涓涓熱血，匯聚成河，有它在的地方，就有生命。在這條生命之河上，人們建立家園、相親相愛，訴說著萬千年來的愛與奉獻。

生命離不開血液，輸血作為一種特殊的臨床救治手段，對挽救患者生命和促進機體康復(fù)有著不可替代的作用。

面對輸血安全、各地時常出現(xiàn)的供血緊張、稀有血型等難題，人們將目光轉(zhuǎn)向人造血液的研究，并取得了較大的進展。

1人造血的成分是什么？

目前尚無代替“全血”功能的代用品，發(fā)現(xiàn)的血液替代品主要有血紅蛋白攜氧載體（hemoglobin-based oxygen carriers，HBOCs）和全氟碳化物(perfluorocarbon，PFC)、干細胞（stem cell）等。

全氟化碳PFC在常溫常壓下攜氧能力超強，神奇的是，這種奇妙的人造血液并不像人類的血液一樣是紅色的，而是白色的！而且，不分血型，任何人都能使用，有很大的便利性。但由于PFC輸注導(dǎo)致的副作用也不少見，安全性和療效有待臨床試驗驗證。

HBOC與血液大致類似。它們呈暗紅色或紫紅色，由經(jīng)滅菌處理的血紅蛋白制成，當(dāng)血紅蛋白進入血細胞后，完全可以起到攜帶和釋放氧氣的功能。但如果沒有細胞膜的保護，血紅蛋白的分解速度會非?？欤赡軙?dǎo)致腎臟嚴重損傷。并且它會產(chǎn)生自由基，破壞心臟和其他器官。因此血紅蛋白不能直接注射入人體，血紅蛋白的化學(xué)修飾是穩(wěn)定其結(jié)構(gòu)的有效途徑，經(jīng)化學(xué)修飾血紅蛋白為主的多種產(chǎn)品已經(jīng)進入Ⅱ期或Ⅲ期臨床試驗，取得了令人矚目的成果。

在研制人造血液的過程中，科學(xué)家們自然不會忘了幾乎“無所不能”的干細胞。

從免疫學(xué)的角度來說，由造血干細胞培育出的人造血是最接近天然血液的代用品，科學(xué)家首次成功地將造血干細胞在實驗室大規(guī)模培養(yǎng)出的紅細胞輸入了人體內(nèi)，并且其表現(xiàn)與正常的血液一樣。研究人員希望這些人造紅細胞能用于治療鐮刀狀細胞性貧血、地中海貧血等需要長期輸血的病癥，并最終能用于急救輸血。

2人造血液的前景

紅細胞代用品作為氧治療劑用于急救復(fù)蘇、疾病治療，在沒有血液又急需輸血，缺乏冷藏設(shè)備的發(fā)展中國家和野戰(zhàn)醫(yī)院，甚至是戰(zhàn)場上，都有十分重要的現(xiàn)實意義。同時它們確實在減少傳染病的傳播途徑和為拒絕輸血的宗教徒提供新的選擇方面有很大潛力。

得益于成分輸血的啟發(fā)，我們可以研發(fā)出替代血液各項功能的成分較單一的產(chǎn)品，能在常溫下保存數(shù)年，體積小、運輸更方便，某些產(chǎn)品將甚至用生理鹽水稀釋后即可直接給患者輸注。

輸血的簡單化：不再區(qū)分ABO血型，輸血前沒有必要進行交叉配血。特別對現(xiàn)場急救，更是簡便、快速;

人造血更安全：產(chǎn)業(yè)化的標準生產(chǎn)能夠確保血制品的安全性，必然會最大程度的降低輸血相關(guān)傳染病的風(fēng)險。

人造血液與人體內(nèi)的血液相比，還有許多缺點，它不能輸送養(yǎng)分，也沒有凝固血液的本領(lǐng)，更沒有對外界感染至關(guān)重要的免疫能力。因此要研究出像人的血液那樣的代用品，還要經(jīng)過很大的努力。當(dāng)隨著研究的深入，開發(fā)出功能更接近于血液的產(chǎn)品時，獻血將成為歷史。

來源：輸血科 張濤 肖笛鳴

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