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        鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

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        醫(yī)療動態(tài)
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        將微創(chuàng)技術(shù)推向新高——腹腔鏡前列腺癌根治性切除術(shù)

        發(fā)布時間:2019/8/13文字調(diào)整

        在世界范圍內(nèi),前列腺癌發(fā)病率在男性所有惡性腫瘤中位居第二位,在美國前列腺癌發(fā)病率已超過肺癌,成為第一位危害男性健康的腫瘤。據(jù)美國癌癥協(xié)會估計,美國2018年前列腺癌患者人數(shù)將達到3余萬人,歐洲發(fā)病人數(shù)更多,亞洲前列腺癌的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于歐美國家,但近年來呈現(xiàn)上升趨勢,且增長比歐美發(fā)達國家更為迅速。我國前列腺癌發(fā)病率在城鄉(xiāng)存在較大差異,特別是大城市的發(fā)病率更高,在北上廣大城市發(fā)病率幾乎與歐美國家相近。

         

        目前對于早期前列腺癌治療方式為前列腺癌根治性切除術(shù)。前列腺所處解剖位置空間狹小,無疑限制手術(shù)人員操作,增加手術(shù)難度。

         

        截至目前,鄭州大學(xué)五附院已成功開展前列腺根治性切除術(shù)百余例。近來隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展,前列腺根治進入微創(chuàng)時代。然而目前省內(nèi)能夠獨立開展腹腔鏡下前列腺根治性切除術(shù)的醫(yī)院為數(shù)不多,鄭州大學(xué)五附院率先掌握此類腹腔鏡技術(shù),取得了良好效果。

         

        ▲ 高清腹腔鏡設(shè)備

         

        患者邢老漢是一名退休鐵路老工人,退休后定期參加單位的年度體檢。2019年4月份發(fā)現(xiàn)前列腺特異性抗原(PSA)18ng/ml,肛門指診可觸及左側(cè)前列腺結(jié)節(jié),于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了磁共振檢查,提示“前列腺惡性腫瘤可能”,經(jīng)病友推薦,輾轉(zhuǎn)來到鄭州大學(xué)五附院。

         

        一期行B超引導(dǎo)下經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢術(shù),病理提示:前列腺癌,Gleason評分:4+3=7分。磁共振檢查未見腫瘤突破前列腺包膜,骨掃描檢查未見全身骨轉(zhuǎn)移,院外予以抗雄激素藥物新輔助內(nèi)分泌治療。7月中旬入院,再次行磁共振及肺部CT檢查未見腫瘤局部進展及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。綜合術(shù)前評估后,在全麻下行腹膜外腹腔鏡前列腺癌根治性切除術(shù),術(shù)中出血量少,術(shù)后胃腸道恢復(fù)快。術(shù)后病理提示:切緣凈,未見周圍組織累及,術(shù)后半月拔出尿管,排尿順利,未出現(xiàn)尿失禁癥狀。

         

        ▲ 腫瘤位置

         

        ▲ 術(shù)后傷口恢復(fù)良好

         

        ▲ 前列腺穿刺病理結(jié)果

         

        ▲ 前列腺根治術(shù)后病理結(jié)果,切緣均陰性

         

        來源:泌尿外科 于洋

        宣傳科編輯整理

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