張女士在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)了膽結(jié)石，她很疑惑，平時(shí)沒有感覺任何不舒服，怎么就患膽結(jié)石了呢？張女士找到鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院消化內(nèi)科主任夏興洲，夏興洲主任問診后得知，張女士早上從來不吃飯、喝水少、運(yùn)動(dòng)少，這都可能是她患膽結(jié)石的原因。

約60%的膽結(jié)石患者沒有明顯的疼痛癥狀

夏興洲主任介紹，膽結(jié)石即膽石癥，包括膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石以及膽囊、膽管混合型結(jié)石，其中以膽囊結(jié)石最為多見。據(jù)了解，我國膽結(jié)石發(fā)病率為8%~10%，大約有60%的膽囊結(jié)石患者無明顯上腹部疼痛癥狀。

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膽結(jié)石輕者會(huì)造成消化不良、腹部不適，重者會(huì)疼痛難忍，嚴(yán)重的還會(huì)引起化膿性膽管炎、膽源性敗血癥。此外，膽結(jié)石是急性胰腺炎的第一誘因，膽結(jié)石對膽囊和膽管的長期刺激，還可引發(fā)膽囊或膽管癌癥。膽結(jié)石合并炎癥還會(huì)出現(xiàn)低燒、打寒戰(zhàn)、大汗淋漓甚至休克等癥狀。

經(jīng)檢查，張女士的膽結(jié)石不算大，只有0.5厘米，屬于膽固醇結(jié)石，且張女士身體較為健康，可以選擇內(nèi)科保守治療。夏興洲主任說，患者一般需要進(jìn)行腹部平片檢查，如果能透過X光，說明屬于膽固醇結(jié)石；如果不透X光，說明屬于膽色素結(jié)石。

需要提醒的是，內(nèi)科保守治療三個(gè)月后，患者需要檢查結(jié)石是否有變化。此外，膽結(jié)石患者不僅要配合醫(yī)生進(jìn)行藥物治療，還要學(xué)會(huì)改變自己的生活習(xí)慣。

記住五個(gè)字，預(yù)防膽結(jié)石

盡管膽結(jié)石的形成和個(gè)體因素有一定關(guān)系，同樣的生活條件，有的人得了膽結(jié)石，有的人就沒有，但做好預(yù)防能大大降低膽結(jié)石的發(fā)病率。為了更好地幫助大家預(yù)防膽結(jié)石，夏興洲主任總結(jié)了五個(gè)字。

淡清淡飲食，不吃太油膩的食物。膽結(jié)石分為膽固醇結(jié)石和膽色素結(jié)石，膽結(jié)石患者中，約80%為膽固醇結(jié)石。膽固醇結(jié)石與血脂及代謝有明顯關(guān)系。如果吃得油膩，可能會(huì)加快膽結(jié)石的形成。

水多喝白開水，有助于促進(jìn)膽汁稀釋，減少膽結(jié)石的形成。在身體狀況允許的情況下，應(yīng)堅(jiān)持每日飲水2500ml以上，保持尿量在2000ml以上。不必苛求只飲用純凈水，一般的白開水即可，但濃茶、咖啡、果汁、牛奶等不能替代水，因其中含有較多的草酸、VC或鈣質(zhì)等，長期過量飲用反而可能促進(jìn)結(jié)石的形成。

早 按時(shí)吃早飯對膽結(jié)石患者來說非常重要，平時(shí)膽汁儲存在膽囊中，當(dāng)我們吃飯時(shí)，刺激膽汁排出，通過膽管進(jìn)入腸道參與消化。但根據(jù)人體的生物鐘，早上該吃飯的時(shí)候沒有吃飯，加上經(jīng)過一夜的休息，膽汁處于濃縮、無法排出狀態(tài)，在膽囊中存留時(shí)間過長，沒有參與消化而引起沉淀，是引起膽結(jié)石的重要原因。

動(dòng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，有助于膽汁排出，促進(jìn)消化。患者飯后稍事休息，可以選擇慢走的方式進(jìn)行鍛煉，每周最少鍛煉五天，每次鍛煉30分鐘，鍛煉強(qiáng)度以身體微微出汗，或心跳次數(shù)控制在年齡+心率≈170為宜。還可以與家人一起運(yùn)動(dòng)，讓運(yùn)動(dòng)變得更輕松。

查 膽囊結(jié)石患者應(yīng)每六個(gè)月到一年復(fù)查一次，經(jīng)過正規(guī)治療后，檢查膽結(jié)石、膽囊息肉是否有變化，確保實(shí)時(shí)監(jiān)控，必要時(shí)可能還需要手術(shù)干預(yù)。檢查首選上腹部彩超，一般對于有功能的膽囊，超聲診斷可以準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)的結(jié)石情況。但對于充滿型膽囊結(jié)石，由于缺乏液態(tài)膽汁的對比，超聲診斷可靠性有一定不足，必要時(shí)需結(jié)合CT檢查。

來源：大河健康報(bào) 消化內(nèi)科二病區(qū)

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