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        鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

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        醫(yī)療動態(tài)
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        我院血管外科成功救治兩例復(fù)雜型主髂動脈硬化閉塞癥患者

        發(fā)布時間:2014/7/4文字調(diào)整

        最近,我院血管外科收治了兩例復(fù)雜型主髂動脈硬化閉塞患者,經(jīng)過手術(shù)治療,目前此2位患者已痊愈并出院。主髂動脈硬化閉塞癥也稱Lechier綜合癥,表現(xiàn)為整個腹主動脈下段和髂動脈的閉塞,有些還合并復(fù)雜的遠端動脈硬化,是下肢動脈硬化閉塞癥中較少的一種類型。該病病變范圍廣,治療難度大,手術(shù)并發(fā)癥較多,是非常棘手的一種疾病。血管外科根據(jù)病人特點,分別采取2種手術(shù)方式,均取得了良好的效果。

        這兩位患者均是以間歇性跛行和靜息痛為主要癥狀,行走一定距離便會出現(xiàn)下肢疼痛而不得不停下來休息片刻,且行走距離持續(xù)下降,后來發(fā)展為不行走也疼的地步,每天抱撫下肢屈曲而坐,夜不能寐,痛苦極大。這兩位患者在地市級醫(yī)院就診后均確診為主髂動脈硬化閉塞,但限于當?shù)蒯t(yī)療條件無法進一步處理而轉(zhuǎn)入我院。作為河南省血管外科的主任委員,王兵主任深知治療該病的巨大難度和風險,接診后,他帶領(lǐng)血管外科團隊仔細詢問病史、認真查體、詳細查閱相關(guān)影像學(xué)資料,并進行了嚴謹?shù)目苾?nèi)術(shù)前討論,根據(jù)這兩位病人不同的影像學(xué)表現(xiàn),制定了幾套手術(shù)方案,并從中選優(yōu),另外的方案術(shù)中備用。

        經(jīng)過充分的術(shù)前準備,兩例手術(shù)均如期開展,順利完成,手術(shù)用時不足2小時。其中一例采用了“腹主動脈-雙股動脈切開取栓+內(nèi)膜剝脫術(shù),雙下肢動脈造影+球囊擴張+支架置入術(shù)”,通過內(nèi)膜剝脫和雜交技術(shù)實現(xiàn)了腹主動脈、雙髂動脈和下肢動脈的開通。而另一例則采用了“腹主動脈、雙股動脈Y型人工血管架橋術(shù)”,通過人工血管將血液從閉塞的上端繞過閉塞段引入了閉塞的遠端,解決了下肢缺血的問題。術(shù)后兩位患者均恢復(fù)良好,下肢缺血癥狀均得到了很好的緩解,行走距離大大增加,靜息痛消失。

        主髂動脈硬化閉塞癥的治療需要扎實的血管外科知識、良好的血管外科技術(shù)和充分的臨床經(jīng)驗,但更為重要的是要具有良好的外科思維、個體化治療的意識和制定手術(shù)策略的智慧。這兩例手術(shù)的成功,標志著鄭大五附院血管外科對該類疾病的治療已達到了較高水平。



        血管外科   宣傳科
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