寒冬過(guò)去了，大家盼望的春天來(lái)臨了！不過(guò)，對(duì)于季節(jié)性過(guò)敏尤其是花粉過(guò)敏者來(lái)說(shuō)，他們一年一度的痛苦又要開(kāi)始。今年比較特殊，疫情影響大家出門必須戴口罩，本以為戴著口罩今年不會(huì)再過(guò)敏了，沒(méi)想到只是比往常來(lái)得晚了兩天而已……

空氣氣傳花粉是導(dǎo)致季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性皮炎和過(guò)敏性結(jié)膜炎的重要原因?；ǚ蹪舛扰c患者的癥狀嚴(yán)重程度密切相關(guān)，因此了解致敏花粉的種類和花粉播散時(shí)間，可以選擇時(shí)段有針對(duì)性的進(jìn)行預(yù)防，從而減輕患者的過(guò)敏癥狀。

花粉在我國(guó)主要分為春季花粉和夏秋季花粉，春季花粉集中在3-5月份，常見(jiàn)的春季花粉包括楊樹(shù)，柳樹(shù)，榆樹(shù)、柏樹(shù)，法國(guó)梧桐，白蠟樹(shù)，樺樹(shù)，杉樹(shù)等。夏秋季花粉常集中在8-9月，一般8月初立秋開(kāi)始出現(xiàn)，濃度逐漸升高，持續(xù)到10月國(guó)慶節(jié)后濃度逐漸下降。主要有：蒿屬花粉，葎草，豚草花粉，蒼耳等。蒿類植物屬于菊科植物，常見(jiàn)的包含紫苑、蒼術(shù)、款冬、草紅花、小薊、大薊、蒲公英、蒼耳、茵陳蒿、青蒿、艾、牛勞子、佩蘭、野菊、菊花、蛔蒿、向日葵、萵苣、茼蒿、大理花。

花粉過(guò)敏會(huì)引起咳嗽、流鼻涕、流眼淚等癥狀，嚴(yán)重者還會(huì)引起皮膚紅疹、鼻子紅腫，甚至氣道水腫、哮喘等癥狀。這些花粉過(guò)敏患者恨不得舉個(gè)牌子寫(xiě)上“我沒(méi)得新冠肺炎”，過(guò)敏季遇上疫情，應(yīng)該有什么防護(hù)的注意事項(xiàng)呢？

01.花粉無(wú)孔不入

花粉過(guò)敏并非只通過(guò)呼吸道傳播，通過(guò)面部、頸部、手部等皮膚都有可能引起過(guò)敏反應(yīng)。

患者可以注意家里有沒(méi)有種花，或者住的小區(qū)中是不是花草樹(shù)木比較多，因?yàn)榛ǚ蹠?huì)飄進(jìn)來(lái)室內(nèi)。即便在辦公室，每個(gè)人也并非全程佩戴口罩，在取下口罩的間隙，可能就會(huì)吸入花粉。有的人從室外回來(lái)，身上就可能沾到花粉，從而引起花粉過(guò)敏。

02.不一定是花粉過(guò)敏

還有一部分患者可能不是花粉過(guò)敏，而是其他原因?qū)е碌倪^(guò)敏性比如食物、藥物、化妝品過(guò)敏以及家中的粉塵等，都有可能引起過(guò)敏癥狀尤其是螨蟲(chóng)，一張床上就可能有1500萬(wàn)只螨蟲(chóng)，不少可能不注意清潔，這也有可能引起過(guò)敏癥狀。

03.戴口罩可能引起過(guò)敏

第一，口罩的某種成分會(huì)引起過(guò)敏現(xiàn)象，不過(guò)這是極少數(shù)；

第二，長(zhǎng)期戴口罩后，可能會(huì)加重面部過(guò)敏的癥狀，這和局部環(huán)境過(guò)于潮濕有關(guān)。因此，當(dāng)戴口罩出現(xiàn)局部過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，就要考慮是不是戴口罩的時(shí)間太久了。在某些相對(duì)安全的環(huán)境下，摘下口罩。

04.花粉過(guò)敏者：在特殊時(shí)期，花粉過(guò)敏患者需要采取什么防護(hù)措施？

花粉過(guò)敏患者盡量選佩戴N95口罩，因?yàn)檫@類口罩可以有效過(guò)濾花粉，對(duì)過(guò)敏患者起到更好的防護(hù)作用。當(dāng)患者因?yàn)檫^(guò)敏發(fā)作需要不停摘下口罩擦鼻涕或是擦眼睛時(shí)，必須要反復(fù)洗手，雙手每觸碰到一次口罩外層都要洗一次手。雖然有些麻煩，但患者不能不重視洗手。盡量佩戴戴封閉式眼鏡，從室外回到室內(nèi)注意清洗顏面、眼鏡、鼻腔。

另外，盡量少去花草樹(shù)木多的地方，每次進(jìn)家門前把外套抖一抖。不要有花或者小區(qū)里有花的陽(yáng)臺(tái)晾曬衣物。不要把衣服的反面沖外曬，尤其是貼身衣服，樣容易沾有一些粉塵、花粉，就會(huì)直接接觸皮膚，容易引起皮膚的過(guò)敏反應(yīng)。如果當(dāng)?shù)靥幱诜且咔閰^(qū)，關(guān)閉門窗更好；如果在疫情區(qū)，可以開(kāi)窗通風(fēng)，使用空氣凈化器。

05.過(guò)敏了怎么辦?

1.過(guò)敏源的檢測(cè)

目前確認(rèn)的花粉過(guò)敏多數(shù)屬于IgE介導(dǎo)的速發(fā)型反應(yīng)，檢測(cè)方法主要包括過(guò)敏原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)，以及激發(fā)試驗(yàn)。皮膚點(diǎn)刺、激發(fā)試驗(yàn)均為體內(nèi)試驗(yàn)，可能誘發(fā)出嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)慎重。體外血清特異性IgE檢測(cè)是非侵入性檢測(cè)方法，已越來(lái)越廣泛的應(yīng)用于臨床過(guò)敏原檢測(cè)，對(duì)于鑒別過(guò)敏性疾病、明確治療方案、通過(guò)規(guī)避過(guò)敏原改善臨床癥狀以及脫敏治療療效評(píng)估等方面有重要意義。

2.及時(shí)就醫(yī)用藥

如果出現(xiàn)疑似有花粉過(guò)敏癥狀，應(yīng)及時(shí)于皮膚科就醫(yī)，篩查過(guò)敏源，對(duì)癥用藥。對(duì)于已經(jīng)發(fā)病的患者,應(yīng)用一些藥物對(duì)癥處理,除繼續(xù)應(yīng)用上述藥物外,口服抗組胺藥以減輕過(guò)敏癥狀，如有呼吸道癥狀如哮喘發(fā)作時(shí)可經(jīng)口吸入止喘藥，重癥需住院治療。

來(lái)源：皮膚科 段嬌雄

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