說起熊貓血，大家應(yīng)該都不陌生，學(xué)名RhD陰性血。俗話說“物以稀為貴”，熊貓正是因?yàn)閿?shù)量少、繁殖難等原因被尊為“國(guó)寶”,被精心供養(yǎng)著，可這個(gè)定律在熊貓血人群輸血上卻不是那么回事了。由于“熊貓血”人群稀少，其中的獻(xiàn)血者是少之又少，所以“熊貓血”在臨床使用時(shí)經(jīng)常被患者調(diào)侃為“一袋難求”。都2020年了，您是否想過，有一天“熊貓血”患者輸血難的問題將會(huì)得以解決？

今年的3月21日，浙江大學(xué)在《科學(xué)進(jìn)展》雜志上發(fā)表了“通用熊貓血”的研究。團(tuán)隊(duì)通過對(duì)RhD陽(yáng)性紅細(xì)胞的改造，實(shí)現(xiàn)了“通用熊貓血”的人工構(gòu)建和安全輸血。經(jīng)過改造后的RhD陽(yáng)性血就有可能直接用在“熊貓血”患者身上。對(duì)此有網(wǎng)友表示，看來以后小說里男女主角生離死別的原因又要少一個(gè)，畢竟熊貓血型患者大出血而血液儲(chǔ)備不足的場(chǎng)景，可能慢慢就要消失了。

“熊貓血”為何稀缺

人類紅細(xì)胞血型由多達(dá)三十多種的血型系統(tǒng)組成，ABO和Rh是與人類輸血關(guān)系最為密切的兩個(gè)血型系統(tǒng)。Rh血型系統(tǒng)是紅細(xì)胞血型中最復(fù)雜的一個(gè)系統(tǒng)，在Rh血型系統(tǒng)中，目前已經(jīng)確定的抗原多達(dá)40多個(gè)，與臨床關(guān)系密切、具有較大臨床意義的主要有五個(gè)抗原，即：D、E、C、c及e，其中D抗原最為重要。如果紅細(xì)胞表面含有D抗原，被稱為RhD陽(yáng)性，反之則稱為陰性。

RhD陰性血型的分布因種族不同而差異很大，在白種人中的比例約為15%；黑種人中的比例約為5%。在我國(guó)漢族中，Rh陰性血型人群僅占0.2%～0.5%，十分罕見。因此Rh陰性血的臨床需求量往往得不到及時(shí)滿足。而且RhD陰性血患者不能輸入的RhD陽(yáng)性血，一旦輸入，就會(huì)刺激前者體內(nèi)產(chǎn)生抗D抗體，如果繼續(xù)輸入Rh陽(yáng)性血液會(huì)導(dǎo)致溶血性輸血反應(yīng)，嚴(yán)重的話還會(huì)危及生命。

“通用熊貓血”有什么用？

目前“熊貓血”常見的來源途徑有三種：

一是通過同樣是“熊貓血”的志愿者捐獻(xiàn)；

二是患者提前抽出自己的血液以備不時(shí)之需；

三是在緊急情況下，一次性輸入RhD陽(yáng)性血液應(yīng)急。

但是這三種辦法還是無法保證熊貓血的充足供給，一旦患者需要緊急大量輸血，他們就很可能要面臨著無血可輸狀況。

“通用熊貓血”就能很好的緩解“熊貓血”臨床用血緊缺的局面。只要在RhD陽(yáng)性血的紅細(xì)胞上加上一層“保護(hù)膜”，把紅細(xì)胞表面D抗原的觸角隱藏起來，這樣抗體就識(shí)別不出抗原了，不會(huì)引起免疫反應(yīng)，也就不會(huì)發(fā)生排異了。RhD陽(yáng)性的紅細(xì)胞搖身一變就成了沒有RhD抗原的紅細(xì)胞，這樣在臨床上，RhD陽(yáng)性血就有可能直接用于“熊貓血”的患者身上。

目前，“通用熊貓血”已經(jīng)在動(dòng)物體內(nèi)進(jìn)行了多次試驗(yàn)，相信在不久的將來，“通用熊貓血”這項(xiàng)研究會(huì)有良好的臨床轉(zhuǎn)化前景，能夠有效解決“熊貓血”醫(yī)療用血緊張的難題。

熊貓血都“通用”了，我們還要繼續(xù)獻(xiàn)血嗎？

就目前來看，臨床用血還是依賴于無償獻(xiàn)血，盡管我國(guó)的人口眾多，但是無償獻(xiàn)血率卻才勉強(qiáng)達(dá)到世界衛(wèi)生組織的推薦標(biāo)準(zhǔn)。一旦發(fā)生重大的自然災(zāi)害或突發(fā)事件時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)血液庫(kù)存緊缺的情況。目前受新冠疫情的影響，各個(gè)地方的血站血液庫(kù)存都頻頻告急。血液，是危急時(shí)刻救命的根本，甚至是患者最后的救命稻草，是任何技術(shù)手段替代不了的。所以，作為社會(huì)中的一員，出于社會(huì)責(zé)任，奉獻(xiàn)自己的一份愛心，定期參加無償獻(xiàn)血。

來源：輸血科 肖笛鳴 張濤

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