李先生體檢查出幽門螺桿菌感染，害怕患上胃癌，導(dǎo)致每天都惶恐不安，難以入睡。

張先生查出幽門螺桿菌感染后，先后八次治療失敗，對治療產(chǎn)生絕望。

趙女士查出幽門螺桿菌感染，老公和孩子也被感染，一家人因此怨氣滿腹……這些都是因幽門螺桿菌感染導(dǎo)致的家庭、心理問題。

對此，鄭州大學(xué)五附院消化內(nèi)科主任夏興洲表示，幽門螺桿菌感染是胃癌最重要的環(huán)境因素，但它并非胃癌發(fā)生的唯一因素。根除幽門螺桿菌能夠降低胃癌發(fā)生風(fēng)險，使患者多重受益。

因此，我們需要重視幽門螺桿菌感染問題，但也不必過于擔(dān)心。

01.治療幽門螺桿菌感染一定不要急

在夏主任的門診上，記者見到了49歲的王阿姨。王阿姨先后三次治療幽門螺桿菌感染均以失敗告終，對癌癥的恐懼讓她迫切想再次接受治療。

王阿姨的兒子在網(wǎng)上查詢得知，夏主任對診治難治性幽門螺桿菌感染非常有經(jīng)驗，她便慕名來到了鄭州大學(xué)五附院。

夏主任介紹，幽門螺桿菌第一次正規(guī)治療非常關(guān)鍵，首次正規(guī)治療成功率可達(dá)90%。

一旦首次治療失敗，再次治療的成功率會大打折扣。多次治療失敗，便發(fā)展為難治性幽門螺桿菌感染，治療難度大大增加。

對于王阿姨這樣的難治性幽門螺桿菌感染患者，夏主任表示，個體化精準(zhǔn)治療非常重要，他建議先進(jìn)行藥敏試驗、基因多態(tài)性檢查、耐藥基因檢測等全方位檢查和評估，根據(jù)檢查結(jié)果再制定個體化精準(zhǔn)治療方案。

王阿姨的藥敏試驗顯示她對甲硝唑、皮硝唑過敏，對四環(huán)素、呋喃唑酮、克拉霉素等抗生素產(chǎn)生耐藥性，基因多態(tài)性檢查提示王阿姨是慢代謝型體質(zhì)。

同時，胃鏡檢查結(jié)果顯示胃部重度萎縮、重度腸化，存在萎縮性胃炎。

夏主任表示，幽門螺桿菌感染與多種消化道疾病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)，在治療幽門螺桿菌感染的同時，需要注意患者胃腸疾病的治療。

根據(jù)王阿姨的檢查結(jié)果，夏主任為她制定了治療萎縮性胃炎、幽門螺桿菌感染“兩步走”的個體化精準(zhǔn)治療方案，既能修復(fù)王阿姨的胃黏膜，又能通過治療萎縮性胃炎降低王阿姨的耐藥性，使根除的概率大大增加。

夏主任介紹，很多人感染幽門螺桿菌后，出于對胃癌的擔(dān)心會產(chǎn)生不同程度的心理負(fù)擔(dān)，如焦慮、恐懼、煩躁等，這些不良情緒反而不利于幽門螺桿菌感染的治療。

他強(qiáng)調(diào)，治療幽門螺桿菌感染一定不要急，先進(jìn)行全方位的檢查和評估，再根據(jù)檢查結(jié)果制定個體化精準(zhǔn)治療方案，有針對性地進(jìn)行治療。

另外，夏主任表示，幽門螺桿菌治療后再復(fù)發(fā)的可能性較低，患者不必過于擔(dān)心。有研究表明，幽門螺桿菌根除后，年復(fù)發(fā)率僅為1.5%，5年復(fù)發(fā)率僅為3%~5%。

02.重視患者感染幽門螺桿菌導(dǎo)致的家庭、心理等問題

夏主任介紹，《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》推薦，一旦確診幽門螺桿菌感染，應(yīng)立即進(jìn)行幽門螺桿菌根除。

具體如何進(jìn)行根除？夏主任建議應(yīng)進(jìn)行分年齡診療，即根據(jù)幽門螺桿菌感染者的年齡進(jìn)行分類，不同人群采取不同的診療手段。

其中14歲以下兒童，如果沒有不適癥狀，不建議主動篩查和治療。但在特定情況下，如孩子有胃潰瘍、胃出血、胃黏膜相關(guān)性淋巴瘤等與幽門螺桿菌相關(guān)度高的疾病，應(yīng)進(jìn)行幽門螺桿菌根除。

15歲~70歲人群，尤其是有胃潰瘍、胃炎等消化道疾病的人群，一旦確診幽門螺桿菌感染，一定要接受正規(guī)治療。

對于70歲以上人群來說，在治療時需要權(quán)衡利弊，充分考慮到老年人可能合并其他臟器疾病、根除治療時會產(chǎn)生腸道菌群紊亂及耐藥菌的增加等負(fù)面影響。

夏主任強(qiáng)調(diào)，幽門螺桿菌感染其實是公共衛(wèi)生問題導(dǎo)致的，在人群中的感染率很高，要重視患者感染幽門螺桿菌導(dǎo)致的家庭、心理等問題。

一旦確診幽門螺桿菌感染，要到正規(guī)專科醫(yī)院就診，且在治療過程中要謹(jǐn)遵醫(yī)囑?！叭绻軌蜃龅絺€體化精準(zhǔn)治療，絕大部分人是可以根除的?！毕闹魅握f。

如果治療失敗，也不必恐慌，查找失敗原因，如感染的幽門螺桿菌是否發(fā)生變異，用藥過程中是否摒棄喝酒、抽煙、熬夜等不良生活習(xí)慣，是否合并如糖尿病、冠心病等其他疾病等。

需要注意的是，治療失敗后，一定要休息一段時間才可以再次治療。

最后，夏主任提醒，還要重視幽門螺桿菌根除治療后造成胃黏膜損傷的治療，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行隨訪治療。

03. “五字訣”幫助預(yù)防幽門螺桿菌感染

為幫助大家有效預(yù)防幽門螺桿菌感染，減少復(fù)發(fā)，夏主任總結(jié)了“五字訣”。

?洗：飯前便后要洗手。

勤洗手能有效降低病菌從手傳染至口中的風(fēng)險。洗手時可采用“七步洗手法”著重清理手心、手背和指尖縫隙。

? 熱：吃熟食，喝開水。

幽門螺桿菌不耐高溫，100℃環(huán)境下10分鐘即可滅活。有條件的家庭可以配置高溫消毒柜，碗筷用消毒柜消毒后再使用。

? 禁：禁煙戒酒，少刺激胃。禁止給孩子嘴對嘴喂食，防止幽門螺桿菌擴(kuò)散。

? 分：提倡分餐制，使用公筷。

分餐可以避免共餐時個人使用的筷子、勺子接觸食物，造成幽門螺桿菌經(jīng)口、唾液傳播，還可以預(yù)防乙肝、肺結(jié)核等傳染病。

? 換：勤換牙刷。

一個月?lián)Q一次為宜。

來源：大河健康報

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