近日，我院血管外科為一例復(fù)雜腹主動(dòng)脈瘤合并下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥及腎動(dòng)脈狹窄患者成功實(shí)施了聯(lián)合手術(shù)，成功解除了瘤體破裂風(fēng)險(xiǎn)及腎動(dòng)脈、下肢動(dòng)脈狹窄問(wèn)題。

張某，男，55歲，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“腹主動(dòng)脈瘤”，后經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院推薦，慕名來(lái)到我院血管外科。經(jīng)仔細(xì)詢問(wèn)病史，并行詳細(xì)體格檢查，發(fā)現(xiàn)患者并非單純“腹主動(dòng)脈瘤”，而是合并升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張，胸、腹主動(dòng)脈多發(fā)潰瘍斑塊形成，胸主動(dòng)脈透壁潰瘍形成，頸動(dòng)脈狹窄，兩側(cè)髂動(dòng)脈瘤并局部髂動(dòng)脈重度狹窄，雙側(cè)腎動(dòng)脈重度狹窄，雙側(cè)股動(dòng)脈長(zhǎng)段閉塞?；颊吣I功能異常，間歇性跛行和靜息痛癥狀明顯，以上血管病變均需手術(shù)處理?？浦魅瓮醣魅吾t(yī)師形容患者血管條件比90歲老大爺還差，而且還是3、4個(gè)老大爺病變血管集中到1個(gè)人身上?；颊咭话銞l件差，除去血管疾患，還合并腦梗塞、高血壓、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病。經(jīng)科室深入討論，制定了詳細(xì)的治療計(jì)劃，手術(shù)方案為“雙股動(dòng)脈切開(kāi)、腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)+右腎動(dòng)脈支架植入術(shù)+右髂動(dòng)脈支架植入術(shù)+左股動(dòng)脈支架植入術(shù)+雙股動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫補(bǔ)片成形術(shù)”，因經(jīng)濟(jì)原因，胸主動(dòng)脈潰瘍及頸動(dòng)脈狹窄2期手術(shù)治療，爭(zhēng)取一次手術(shù)解決患者主要問(wèn)題。手術(shù)如期進(jìn)行，經(jīng)過(guò)6個(gè)多小時(shí)的艱苦戰(zhàn)斗，終于為各處狹窄血管打通了血路，手術(shù)方案順利實(shí)施。術(shù)后精細(xì)護(hù)理，患者恢復(fù)良好，順利拆線，本次手術(shù)，腹主動(dòng)脈瘤這一“不定時(shí)炸彈”成功解除，下肢間歇性跛行癥狀明顯減輕，靜息痛消失，腎功能恢復(fù)正常，血壓水平也明顯下降。術(shù)后，患者難掩病痛解除后的興奮，出院時(shí)拉著王兵主任的手連聲說(shuō)感謝。

目前我院血管外科可獨(dú)立處理各種復(fù)雜血管疾病，例如：胸腹主動(dòng)脈瘤、夾層等大動(dòng)脈疾病，布加氏綜合征、髂靜脈壓迫綜合征等大靜脈疾病的診治均處于省內(nèi)領(lǐng)先、全國(guó)先進(jìn)水平。                                                      

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