患者王女士突然下腹部輕微疼痛，伴少量陰道出血，然而，這并沒有引起王女士的注意，只是單純以為例假推遲。兩天后，伴隨著出血量增加，王女士的腹痛也逐漸加重，此時(shí)的她意識(shí)到事情的嚴(yán)重性，于是在家人的陪同下來到鄭州大學(xué)五附院婦科就診。

李巧云主任對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的查體的問診后，確定為異位妊娠，立即安排住院，同時(shí)急診為王女士在全麻下實(shí)施單孔腹腔鏡手術(shù)，順利把妊娠物取出。三天后，王女士撫摸自己肚子上幾乎沒有觸感的手術(shù)疤痕，感激地對(duì)李主任說：“當(dāng)時(shí)我聽到自己被診斷為宮外孕需要立即手術(shù)時(shí)，害怕極了。想著自己年齡還小，特別害怕肚子上留下難看的疤痕，真的太感謝你們了！”

01什么是異位妊娠？

異位妊娠，就是我們常說的“宮外孕”。正常情況下，卵子在受精后會(huì)沿輸卵管遷移到子宮腔，在子宮內(nèi)膜上著床，開始生長(zhǎng)發(fā)育。但是，由于各種原因，受精卵沒有著床于子宮腔內(nèi)，而是在其他地方停留下來，形成了異位妊娠。

異位妊娠的原因有很多種，如慢性輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、輸卵管手術(shù)、上環(huán)、受精卵游走、反復(fù)人流、有宮外孕史等，其中慢性輸卵管炎癥是造成宮外受孕最常見原因之一。

02異位妊娠都有哪些表現(xiàn)？

停經(jīng)后6至8周，下腹一側(cè)出現(xiàn)隱痛或劇烈的撕裂樣疼痛，常伴有惡心、嘔吐，同時(shí)還有量少且呈深褐色不規(guī)則的陰道出血，常常被誤認(rèn)為是正常的月經(jīng)。

03異位妊娠該如何確定？

最常用的檢查就是血HCG測(cè)定、孕酮測(cè)定，后穹窿穿刺，超聲診斷，腹腔鏡檢查、診斷性刮宮等。

一旦確定為異位妊娠，最有效的治療方法就是通過手術(shù)將妊娠物取出。隨著人們對(duì)美的追求越來越高，微創(chuàng)手術(shù)日益受到許多年輕女士的青睞。近年來，鄭州大學(xué)五附院婦科在常規(guī)微創(chuàng)手術(shù)的基礎(chǔ)上陸續(xù)開展單孔腹腔鏡手術(shù)，將之前三至四個(gè)微創(chuàng)小孔縮減至一個(gè)，為患者健康保駕護(hù)航同時(shí)，也大大滿足了患者對(duì)美麗的渴望。

04異位妊娠該如何預(yù)防？

1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。注意經(jīng)期、產(chǎn)期和產(chǎn)褥期的衛(wèi)生，防止生殖系統(tǒng)感染。

2、提高自我保護(hù)意識(shí)。年輕女性要注意避孕，避免多次進(jìn)行人工流產(chǎn)。合理使用避孕工具，是預(yù)防異位妊娠的有效方法。

3、定期行婦科檢查。炎癥是造成輸卵管狹窄的罪魁禍?zhǔn)?，子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等生殖系統(tǒng)疾病也都可能改變輸卵管的形態(tài)和功能，及時(shí)治療這些疾病都可以減少異位妊娠的發(fā)生。

4、具有異位妊娠史的患者，要警惕再次發(fā)生異位妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。

來源：婦科 趙文君 

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