妊娠期尿路感染小知識
妊娠期尿路感染嚴重影響母嬰健康,可導(dǎo)致母體羊膜炎、貧血甚至敗血癥、胎兒低體重、早產(chǎn)甚至死產(chǎn)。
01.為什么懷孕容易患尿路感染?
1.妊娠期胎盤分泌大量的雌激素、孕激素,使腎盂、腎盞、輸尿管擴張,輸尿管平滑肌松弛,蠕動減弱,導(dǎo)致膀胱過度充盈,排尿不完全,殘余尿增多,為細菌在泌尿系統(tǒng)繁殖創(chuàng)造條件。
2.增大的子宮壓迫輸尿管,形成機械性梗阻,腎盂及輸尿管擴張。
3.增大的子宮和胎頭將膀胱向上推移變位,易排尿不暢、尿潴留或尿液反流入輸尿管。
4.尿液中營養(yǎng)物質(zhì)增多,有利于細菌生長,有使無癥狀性菌尿發(fā)展為急性腎盂腎炎的傾向。
02.尿路感染有哪些分類及臨床表現(xiàn)?
1.無癥狀菌尿癥:無臨床癥狀但清潔中段尿培養(yǎng)病原菌菌數(shù)≥105CFU/ml。
2.急性膀胱炎:主要表現(xiàn)為排尿不暢、尿頻、下腹痛或恥骨膀胱區(qū)痛,無發(fā)熱。
3.急性腎盂腎炎:多發(fā)生在妊娠末期3個月,癥狀包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)及畏寒、腰痛、惡心、嘔吐、可合并脫水等癥狀,較少出現(xiàn)排尿困難。
03.孕期尿路感染如何治療及預(yù)防?
1.抗生素選擇和療程并無統(tǒng)一意見,可根據(jù)尿液細菌培養(yǎng)和敏感性試驗選用抗生素,同時需要考慮母體和胎兒的用藥安全及有效性,來院治療是關(guān)鍵。
2.孕期多飲水,勤排尿。
3.妊娠期婦女應(yīng)在妊娠后的前3個月進行尿常規(guī)檢查,并于首次就診時常規(guī)行中段尿培養(yǎng)。對于標本污染、既往有反復(fù)感染病史及尿路結(jié)構(gòu)異常的患者進行再次篩查。
來源:產(chǎn)科 付建紅
宣傳科編輯整理