鄭州大學(xué)五附院癲癇治療專科在神經(jīng)外科學(xué)科帶頭人王新軍教授帶領(lǐng)下已經(jīng)發(fā)展10余年，并于2012年由河南省衛(wèi)生廳授予“河南省癲癇病系統(tǒng)化診療中心”委托單位。癲癇專科團(tuán)隊(duì)逐漸壯大，學(xué)科團(tuán)隊(duì)由神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)電生理科、兒科、兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)科、精神衛(wèi)生科、放射影像科、病理科，藥學(xué)部等多學(xué)科人員組成。河南省癲癇病系統(tǒng)化診療中心在王新軍教授、單嶠主任、吳艷芝主任帶領(lǐng)下，得到了孫偉教授的悉心指導(dǎo)，能及時(shí)為癲癇患者提供專業(yè)的幫助。通過(guò)對(duì)疑難癲癇病例的會(huì)診，對(duì)于能手術(shù)根治的患者，專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行嚴(yán)格術(shù)前評(píng)估并制定針對(duì)性的治療方案，大大提高治療效果，讓患者更安心，更放心！

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院癲癇診療專家孫偉教授每月都會(huì)定期來(lái)我院會(huì)診癲癇疑難病例，本月會(huì)診日期為2020年11月20日，名額有限，先到先得！

預(yù)告！！

癲癇疑難病例會(huì)診時(shí)間：每月1次

2020年11月會(huì)診時(shí)間：2020年11月20日（星期五）下午14:00-18:00

癲癇疑難病例會(huì)診地點(diǎn)：病房樓2號(hào)樓16樓示教室

24小時(shí)癲癇患者接診地點(diǎn)：鄭州大學(xué)五附院2號(hào)病房樓16樓

癲癇?？崎T診時(shí)間：吳艷芝副主任醫(yī)師周二周四全天坐診

癲癇?？崎T診地點(diǎn)：鄭州大學(xué)五附院門診二樓外科5診室——癲癇?？崎T診

預(yù)約及聯(lián)系電話：

聯(lián)系電話：孫楹：15638836223  醫(yī)生辦:0371-66916449 癲癇病人服務(wù)中心：0371-66902371

歡迎參與疑難癲癇病歷會(huì)診的患者積極報(bào)名（名額有限，報(bào)名從速）。

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癲癇是一種以發(fā)作性、短暫性、重復(fù)性及通常為刻板性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征的綜合征。20%～30% 的癲癇患者在接受規(guī)范、合理的抗癲癇藥物治療后仍不能有效控制發(fā)作，稱為藥物難治性癲癇。對(duì)于這部分患者而言，外科治療手段就是新的希望。

其中植入式迷走神經(jīng)刺激( implant vagus nerve stimulation，IVNS)是通過(guò)發(fā)生器產(chǎn)生脈沖信號(hào)，增加一側(cè)頸部迷走神經(jīng)上行傳入沖動(dòng)，抑制腦神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)異常的同步化放電，終止或減弱癲癇發(fā)作。在不考慮病因、腦電圖異?；蛴跋癞惓５那闆r下，IVNS對(duì)大多數(shù)癲癇發(fā)作類型都有一定效果，是安全有效的神經(jīng)調(diào)控治療手段，并已應(yīng)用廣泛。

日前，由鄭州大學(xué)五附院完成的又一例IVNS患兒已順利開機(jī)出院。

病  史

男，10歲

1.主訴：發(fā)作性視物不清繼而意識(shí)喪失，四肢抽搐2年。

2.發(fā)作形式：雙眼視物不清，持續(xù)約3-5秒鐘，繼而出現(xiàn)四肢強(qiáng)直陣攣，每次持續(xù)1-2分鐘，平均1-2次/月，有時(shí)成呈叢集性發(fā)作。

3.既往史：體健。

4.個(gè)人史：出生時(shí)有吸入性肺炎及缺氧史，智力發(fā)育較同齡人略差。

5.查體：智力及記憶力差，余無(wú)特殊。

6.用藥：丙戊酸鈉緩釋片 0.25  2次/日；拉莫三嗪分散片  2次/日，100mg/早，125mg/晚。

術(shù)前腦電圖檢查

▲發(fā)作期

▲ 睡眠期

術(shù)前發(fā)作期及睡眠期頭皮視頻腦電圖示多處異常放電，無(wú)法精確定位癲癇灶。

術(shù)前影像學(xué)檢查

▲ 術(shù)前頭顱MRI無(wú)法精確定位癲癇灶

治療方案確定

患兒無(wú)法行切除性手術(shù)，行植入性迷走神經(jīng)刺激。

手術(shù)過(guò)程及術(shù)后

▲ 暴露迷走神經(jīng)            ▲ 纏繞電極              ▲ 固定電極

▲ 連接脈沖發(fā)射器

▲ 術(shù)后查房及腦電圖監(jiān)測(cè)下開機(jī)（患兒順利出院）

來(lái)源：神經(jīng)外科二病區(qū) 武躍輝

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