2014年10月18日深夜，血管外科來了一位由120急救車從南陽市中心醫(yī)院送來的趙姓患者，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)患者右腿明顯腫脹，患者及家屬均說不清病情，只說當(dāng)?shù)蒯t(yī)生講：“下肢靜脈長(zhǎng)血栓了，我們看不了”。接診大夫?qū)颊卟∏楫?dāng)即產(chǎn)生了質(zhì)疑，下肢靜脈血栓一般的市醫(yī)院是完全可以做出診斷和治療的，為什么會(huì)半夜急診來上級(jí)醫(yī)院呢？通過彩超檢查發(fā)現(xiàn)患者確實(shí)是右下肢靜脈血栓形成，但血栓一直蔓延至髂外靜脈，再向上由于彩超限制，無法看清，于是急診又做了下腔靜脈的增強(qiáng)CT檢查。這一檢查不要緊，發(fā)現(xiàn)了患者下腔靜脈內(nèi)“漂浮”血栓形成，且位置已經(jīng)到了腎靜脈的水平。值班醫(yī)生立即意識(shí)到病情的嚴(yán)重性，當(dāng)即向王兵主任匯報(bào)了病情，王主任接到電話后，雖然已近凌晨1點(diǎn)，仍然迅速趕到了醫(yī)院。

下腔靜脈內(nèi)血栓形成，是一種非常嚴(yán)重的疾病，除了隨時(shí)會(huì)誘發(fā)因血栓脫落致肺栓塞死亡外，如果血栓累及了腎靜脈，還會(huì)引起腎功能衰竭。這位患者不單單是下腔靜脈內(nèi)血栓形成，而且血栓“漂浮”在下腔靜脈內(nèi)，下方只有一點(diǎn)點(diǎn)與髂靜脈內(nèi)血栓相連，且眼看就快把腎靜脈給堵掉。

上述情況導(dǎo)致無法行濾器保護(hù)下溶栓，只有做手術(shù)一條路，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)巨大。王兵主任連夜與崔文軍副主任及值班大夫開會(huì)，討論患者手術(shù)方案，權(quán)衡利弊后，最終決定手術(shù)治療。由于患者較年輕，家屬一時(shí)無法決定，等所有家屬溝通商量后，同意“搏一把”。2014年10月20日上午9:00，患者被推進(jìn)了手術(shù)室，該手術(shù)由王兵主任親自主刀。經(jīng)過近4個(gè)小時(shí)的手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者血栓馬上就要累及到腎靜脈，通過小心取栓，血栓被成功取出，且術(shù)中出血量小，患者沒有出現(xiàn)肺栓塞等嚴(yán)重的并發(fā)癥，手術(shù)圓滿完成。目前患者下肢腫脹基本消失，復(fù)查下腔靜脈CT提示血管管腔通暢良好。術(shù)后病人家屬十分激動(dòng)，感謝王兵主任使病人年輕的生命得到了延續(xù)。

臨床上許多醫(yī)院對(duì)下肢靜脈血栓的近心端---下腔靜脈內(nèi)血栓形成認(rèn)識(shí)較淺，加之沒有特異性臨床表現(xiàn)，非常容易忽略。王兵主任帶領(lǐng)他的團(tuán)隊(duì)，精誠合作，協(xié)同攻堅(jiān)，一次又一次地挽救病人的生命，彰顯著我院血管外科領(lǐng)先省內(nèi)的技術(shù)實(shí)力，實(shí)踐著一個(gè)醫(yī)者神圣的使命。

目前，我院血管外科可獨(dú)立處理各種復(fù)雜血管疾病，例如：頸動(dòng)脈狹窄并斑塊形成、胸腹主動(dòng)脈瘤、夾層、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、布加氏綜合征、髂靜脈壓迫綜合征、靜脈曲張、血管瘤等動(dòng)靜脈疾病的診治均處于省內(nèi)領(lǐng)先、全國先進(jìn)水平。

血管外科 宣傳科