近日，69歲的關(guān)先生，因“體檢發(fā)現(xiàn)右腎巨大占位1月”來(lái)鄭州大學(xué)五附院泌尿外科就診。何江主治醫(yī)師接診后，通過(guò)與患者家屬的溝通，了解到患者靠務(wù)農(nóng)收入，經(jīng)濟(jì)情況比較困難。在康鄭軍主任醫(yī)師、何笑凱副主任醫(yī)師及全科醫(yī)師的術(shù)前病例討論下，為患者制定了一期手術(shù)，右腎根治性切除，左腎部分切除術(shù)，術(shù)前常規(guī)備血的手術(shù)方案。該方案兼顧到患者年齡較大、對(duì)大手術(shù)的耐受能力差， 同時(shí)又可以為其節(jié)省治療費(fèi)用。

由于術(shù)中粘連嚴(yán)重，腎動(dòng)脈及靜脈顯示不清楚，風(fēng)險(xiǎn)程度高，操作難度大，這對(duì)術(shù)者的專(zhuān)業(yè)技能是一個(gè)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，順利完成手術(shù)。

▲ 組織病理學(xué)檢查提示

腎癌占成人惡性腫瘤的2%~3%，各國(guó)或各地區(qū)的發(fā)病率不同，發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)病率高于發(fā)展中國(guó)家。

我國(guó)各地區(qū)腎癌的發(fā)病率及死亡率差異也較大，據(jù)全國(guó)腫瘤防治研究辦公室和國(guó)家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息中心統(tǒng)計(jì)我國(guó)試點(diǎn)市、縣1988-1997年腫瘤發(fā)病及死亡料顯示：①腎癌的發(fā)病率和死亡率均有上升趨勢(shì)；②男女比例約為2:1；③城市地區(qū)高于農(nóng)村地區(qū)，兩者最高相差43倍。發(fā)病年齡可見(jiàn)于各年齡段，高發(fā)年齡為50~70歲。

腎癌的病因未明，其發(fā)病與吸煙、肥胖、高血壓、長(zhǎng)期血液透析、長(zhǎng)期服用激素、解熱鎮(zhèn)痛藥物等有關(guān)某些職業(yè)如石油、皮革、石棉等產(chǎn)業(yè)工人患病率高；近親中有腎癌患者也是危險(xiǎn)因素之一。少數(shù)腎癌與遺傳因素有關(guān)，稱(chēng)為遺傳性腎癌或家族性腎癌，占腎癌總數(shù)的4%。其中VHL綜合征腎癌是主要類(lèi)型。非遺傳因素引起的腎癌稱(chēng)為散發(fā)性腎癌。

腎癌患者術(shù)后注意事項(xiàng)

腎癌術(shù)后康復(fù)和保養(yǎng)也非常重要，如果進(jìn)行得合理適當(dāng)，能夠有效提高患者的體質(zhì)和免疫力，這對(duì)預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)具有重要意義。同時(shí)腎癌患者在術(shù)后還需要保護(hù)腎臟功能。

注意食物攝取的多樣性：吃多種蔬菜、水果和粗加工的主食，以植物性食物為主；每天紅肉（指牛、羊、豬肉及其制品）的攝入量在80g以下，盡可能選擇禽肉和魚(yú)肉；減少豆制品（豆腐等）攝入；限制動(dòng)物脂肪攝入，選擇植物油也要限量，總脂肪和油供能占總能量的15%～30% ；飲食宜淡不宜咸，每天用鹽不要超過(guò)6g，并限制糖分的攝入；不吃霉變和變質(zhì)的食物；烹調(diào)魚(yú)、肉時(shí)溫度不要太高，不吃燒焦的食物，不吃烤肉和腌臘的食物。

維持適宜的體重，避免體重過(guò)輕或過(guò)重；保持適宜的體力活動(dòng)，積極參加適宜的體育活動(dòng)；嚴(yán)格戒煙，建議不要飲酒；避免使用腎毒性藥物：如非甾體類(lèi)抗炎藥，某些抗生素等；積極監(jiān)測(cè)、控制血壓、血糖在正常范圍。

來(lái)源：泌尿外科

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