牛年將至,大紅燈籠高高掛起,全國(guó)人民沉浸在一派喜氣洋洋的快樂(lè)氛圍中。大家趁著假期的到來(lái),享受著各地各種美食,通宵達(dá)旦的暢聊、追劇……生活美好的不亦樂(lè)乎。但是對(duì)于另外一部分特殊群體癲癇患者而言,就不能那么“肆無(wú)忌憚”了,因?yàn)榘疽?、漏服藥物、刺激性食物,甚至太過(guò)興奮都會(huì)引起癲癇的發(fā)作。所以對(duì)癲癇患者而言,他們的診療過(guò)程是謹(jǐn)慎且充滿束縛的,為了防止“功虧一簣”,定期復(fù)查就顯得尤為重要了,除了定期抽血化驗(yàn)了解抗癲癇藥物有沒(méi)有帶來(lái)相關(guān)副作用,腦電圖的定期復(fù)查也是尤為重要的。
為什么必須要定期復(fù)查腦電圖呢?首先我們要知道腦電圖檢查對(duì)于癲癇患者的意義,腦電圖簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是一種觀察大腦的儀器,它是通過(guò)專(zhuān)門(mén)的電極記錄大腦細(xì)胞群自發(fā)性的生物電活動(dòng),反映大腦的功能狀態(tài)。
癲癇俗稱(chēng)“羊癲風(fēng)",是一種慢性的常見(jiàn)病,通常表現(xiàn)為抽搐等癥狀。因其發(fā)作具有不可預(yù)知性,所以在特殊情況下發(fā)作非常危險(xiǎn)。當(dāng)患者有抽搐癥狀時(shí),醫(yī)生會(huì)建議做腦電圖檢查,這也是診斷癲癇病一項(xiàng)非常重要的檢查手段。部分難治性癲癇需要手術(shù)治療,腦電圖可以通過(guò)皮層電極進(jìn)行定位,找到病灶,然后手術(shù)切除達(dá)到治療目的??傊?,對(duì)于癲癇患者來(lái)說(shuō),定期復(fù)查腦電圖的意義總結(jié)為以下四點(diǎn):
有助于明確癲癇的診斷和癲癇的分型
為什么有的病人服用了抗癲癇藥物,但發(fā)作仍未減少,甚至逐漸增多呢?這個(gè)時(shí)候需要行腦電圖檢查,盡可能抓住發(fā)作,如果發(fā)作期腦電根本就不是癲癇樣放電,可能原來(lái)的臨床判斷有誤,可能是缺血缺氧性事件、心源性事件或者因情緒緊張所致假性發(fā)作;如果發(fā)作期腦電支持癲癇,也可能原來(lái)的癲癇分型不正確,使用了加重該類(lèi)型發(fā)作的藥物,及時(shí)調(diào)整藥物。
有助于判斷藥物療效并指導(dǎo)用藥
有些癲癇病人按常規(guī)劑量用藥后雖有療效但仍有發(fā)作,此時(shí)需復(fù)查腦電圖,根據(jù)顯示的異常癲癇波情況,判斷當(dāng)前抗癲癇藥物的療效,調(diào)整藥物劑量或用藥方案,后期更有效地控制癲癇發(fā)作。同時(shí)注意觀察初服藥物的不良反應(yīng),如出現(xiàn)嚴(yán)重不耐受,應(yīng)終止原治療方案, 更換其他藥物。
有助于判斷何時(shí)減藥停藥
一些病人雖然臨床沒(méi)有發(fā)作,但腦電圖仍存在異常放電,此類(lèi)患者在減藥或停藥時(shí)應(yīng)該非常謹(jǐn)慎。多數(shù)癲癇綜合征患者需要腦電圖完全無(wú)癲樣放電再考慮減停藥物,若腦電圖異常,應(yīng)慎重考慮可否減??拱d癇藥。減停藥過(guò)程中需要定期復(fù)查長(zhǎng)程腦電圖,如果撤停藥過(guò)程中再次出現(xiàn)癲癇樣放電,需要停止減量,延長(zhǎng)吃藥時(shí)間。
有助于判斷患者是否適合手術(shù)及判斷手術(shù)后效果
對(duì)于極少數(shù)難治性癲癇的病人,在進(jìn)行嚴(yán)格的術(shù)前評(píng)估以明確癲癇灶的情況下,可考慮外科手術(shù)治療,腦電圖目前在這方面是不可取代的,有時(shí)還需要結(jié)合頭皮埋藏電極(SEEG)進(jìn)行精準(zhǔn)定位。術(shù)后患者定期復(fù)查,通過(guò)腦電圖的異常波情況及術(shù)后發(fā)作次數(shù)來(lái)評(píng)價(jià)手術(shù)效果。
預(yù)告
鄭州大學(xué)五附院癲癇治療專(zhuān)科在神經(jīng)外科學(xué)科帶頭人王新軍教授帶領(lǐng)下已經(jīng)發(fā)展20余年,并于2012年由河南省衛(wèi)生廳授予“河南省癲癇病系統(tǒng)化診療中心”委托單位。癲癇專(zhuān)科團(tuán)隊(duì)逐漸壯大,學(xué)科團(tuán)隊(duì)由神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)電生理科、兒科、兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)科、精神衛(wèi)生科、放射影像科、病理科,藥學(xué)部等多學(xué)科人員組成。河南省癲癇病系統(tǒng)化診療中心在王新軍教授、單嶠主任、吳艷芝主任帶領(lǐng)下,得到了孫偉教授的悉心指導(dǎo),鄭州大學(xué)五附院癲癇診療團(tuán)隊(duì)多學(xué)科協(xié)作,致力于癲癇的發(fā)作及診斷分型,以及各種癲癇隱匿性病因的查詢,引領(lǐng)醫(yī)學(xué)前沿,開(kāi)展生酮飲食療法,開(kāi)展立體定向腦電圖(SEEG)精確定位致癇灶,開(kāi)展頑固性癲癇外科治療(獲省科技進(jìn)步獎(jiǎng)),為癲癇患者癲癇控制和生活質(zhì)量的提高提供全方位的服務(wù),大大提高治療效果,讓患者更安心,更放心!
▲ 腦電監(jiān)測(cè)病房
▲ 腦電診斷室
▲ 線下會(huì)議室會(huì)診
▲ 線上會(huì)議會(huì)診
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院癲癇診療專(zhuān)家孫偉教授每月都會(huì)定期來(lái)醫(yī)院會(huì)診癲癇疑難病例,本月會(huì)診日期為2021年2月25日,名額有限,先到先得!
預(yù)告!!
癲癇疑難病例會(huì)診時(shí)間:每月1次
2021年2月會(huì)診時(shí)間:2021年2月25日(星期四)下午14:00-18:00。
癲癇疑難病例會(huì)診地點(diǎn):2號(hào)樓病房樓16樓示教室。
24小時(shí)癲癇患者接診地點(diǎn):鄭州大學(xué)五附院2號(hào)病房樓16樓
癲癇專(zhuān)科門(mén)診時(shí)間:吳艷芝副主任醫(yī)師周二周四全天坐診
癲癇專(zhuān)科門(mén)診地點(diǎn):鄭州大學(xué)五附院門(mén)診二樓外科5診室-癲癇專(zhuān)科門(mén)診
預(yù)約及聯(lián)系電話:
聯(lián)系電話:孫楹:15638836223 醫(yī)生辦:0371-66916449 癲癇病人服務(wù)中心:0371-66902371
歡迎參與疑難癲癇病歷會(huì)診的患者積極報(bào)名(名額有限,報(bào)名從速)。
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來(lái)源:河南省癲癇病系統(tǒng)化診療中心 吳艷芝 孫楹
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