早查房時(shí)見到李阿姨，她焦急的問：30余年了，啥時(shí)候能解決我便秘的問題呀？類似于李阿姨這樣的病人，在門診和病房中屢見不鮮，今天我們有必要科普關(guān)于便秘的問題。

01 什么是便秘

便秘是指排便次數(shù)減少、糞便量減少、糞便干結(jié)、排便費(fèi)力。通俗點(diǎn)說就是拉不出來、拉得少、拉得不爽。便秘不是一種病，跟發(fā)燒一樣是一種癥狀。

慢性便秘病程至少6個(gè)月。成人慢性便秘的患病率為4%-6%，年齡越大患病率越高，60歲以上人群患病率高達(dá)22%。雖說不是人人都會(huì)得慢性便秘，但是基本每個(gè)人一生中總會(huì)遇到便秘，或早或晚，或長或短。

02 便秘易得人群

易得便秘的人群有：老年人，女性，長期工作壓力大、情緒緊張、易疲勞的人，高脂飲食者，低體重指數(shù)者。

03 便秘的危害有哪些

長期便秘會(huì)得痔瘡、肛裂、腸道炎癥、潰瘍、腸穿孔。用力排便還會(huì)導(dǎo)致急性心肌梗死、腦血管意外等。

04 便秘的原因有哪些

便秘的原因很復(fù)雜，可分為腸道外病變、腸道本身病變、腸道菌群失調(diào)及生活不良習(xí)慣。

1.腸道外病變

（1）內(nèi)分泌與代謝性因素的影響：如糖尿病、甲狀腺功能減退癥、尿毒癥等疾病，以及妊娠時(shí)。

（2）精神神經(jīng)性疾?。喝缫钟舭Y、腦腫瘤、脊髓損傷、腦血管疾病等。

（3）化學(xué)藥物的影響：如麻醉鎮(zhèn)痛藥、抗驚厥藥、抗精神病藥、利尿劑、抗酸劑、阿片類藥等。

2.腸道本身病變

腸道本身病變包括肛門、直腸、結(jié)腸器質(zhì)性或功能性疾病。

（1）結(jié)腸阻塞：如腫瘤、結(jié)腸扭轉(zhuǎn)、腸道慢性炎癥增生、手術(shù)后吻合口狹窄等。

（2）直腸肛管出口阻塞：如直腸肛管狹窄、盆底功能障礙等。

（3）內(nèi)臟神經(jīng)與肌肉病變：如先天性巨結(jié)腸、結(jié)腸無力癥、腸道易激綜合征等。

3.腸道菌群失衡

大腸要處理好便便需要依賴于腸道菌群。腸道內(nèi)99%是有益菌，有害菌和中性菌只占很少一部分。

有益菌主要是分解食物殘?jiān)母鞣N成分，共同維持腸道健康，使排便順暢。長期的高脂、高蛋白飲食、酗酒以及精神壓力大等都會(huì)減少腸道內(nèi)有益菌的數(shù)量，保護(hù)有益菌可以使排便更順暢。

4.生活不良習(xí)慣

（1）在日常生活中飲水少、飲食量少、飲食中粗纖維含量少。

（2）平時(shí)缺乏鍛煉。

（3）遇到環(huán)境變化，忽視便意。

（4）患有痔瘡、肛裂等疾病，因害怕疼痛，不敢排便。

溫馨提示：受便秘困擾的廣大病友們，醫(yī)院已正式成立便秘門診，并于近期開診，屆時(shí)歡迎前來咨詢就診。

來源：消化內(nèi)科一病區(qū) 劉海霞

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