說到急性闌尾炎，大家第一反應就是手術切除，而術后產(chǎn)生的疤痕則一直困擾著患者?，F(xiàn)在如果你還停留在闌尾炎=手術瘢痕的認知中，那么就真的OUT了。

近日，消化內(nèi)科二病區(qū)收治一位14歲的男孩，自訴間斷右下腹疼痛半年余，再發(fā)加重1天，通過腹部CT檢查診斷為亞急性闌尾炎?？剖抑魅蜗呐d洲、副主任蘭海濤及黃真婷主治醫(yī)師考慮到患者的年齡以及其長大后強烈的“參軍夢”，經(jīng)過再次查房、評估、討論，最終決定進行微創(chuàng)治療-內(nèi)鏡逆行闌尾炎治療術（endoscopic retrograde appendicitis therapy, ERAT）。

術后三天患者好轉(zhuǎn)出院，他高興地向醫(yī)生護士們揮手告別：”今天我要痊愈出院了，感謝你們在3天的時間里治好了我的闌尾炎，而且身上真的沒有疤痕。”

1.什么是ERAT

ERAT是一種新型的無創(chuàng)、無疤的內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術，該方法不開腹，不切闌尾，通過插管、造影、抗生素沖洗、引流、支架植入等操作，達到快速降低闌尾腔內(nèi)壓力、消退炎癥的目的，并保留完整闌尾及其功能。

2.ERAT需要滿足的條件

ERAT需要滿足以下幾個條件：

1.發(fā)病時間在48小時內(nèi)。

2.臨床表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛或急性發(fā)作性右下腹痛。

3.右下腹麥氏點固定壓痛，可伴有反跳痛。

4.體溫低于39攝氏度。

5.白細胞計數(shù)小于20×109/L。

6.生命體征穩(wěn)定。

7.排除急性膽囊炎、胰腺炎、尿路結(jié)石、婦科急癥等急腹癥。

3.ERAT的優(yōu)勢所在

相對比闌尾切除術，ERAT技術有自己獨特的優(yōu)勢。

內(nèi)鏡下闌尾插管行闌尾腔減壓后，患者疼痛癥狀迅速緩解，病人可以立即恢復日常的活動，避免外科手術后的切口疼痛。ERAT技術創(chuàng)傷小、體表無疤痕，操作快捷、方便，初步的臨床結(jié)果顯示，患者無出血、穿孔及闌尾周圍膿腫形成等并發(fā)癥。

ERAT技術將來可以在門診開展，節(jié)省了醫(yī)療資源。最重要的是ERAT技術保留潛在的闌尾生理功能。

目前消化內(nèi)科二病區(qū)熟練開展ERAT技術，科室專家團隊將以精湛的技術，優(yōu)質(zhì)的服務為患者的身體健康保駕護航。

來源：消化內(nèi)科二病區(qū) 張靜斐

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