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        鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

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        肝膽胰腺外科成功救治一名車禍致肝臟深度破裂大出血患者

        發(fā)布時間:2015/3/10文字調(diào)整

        除夕前夜(2月17日),我院肝膽胰腺外科接診一名車禍致肝臟廣泛挫裂,右肝實質(zhì)深度破裂,腹腔大量出血患者,科主任李曉勇教授爭分奪秒,急診安排手術(shù),成功為患者實施“肝臟缺血壞死組織清除,Ⅶ、Ⅷ段肝臟部分切除術(shù),肝臟深度破裂修補(bǔ)術(shù)”,經(jīng)積極治療后,最終挽救了患者的生命,現(xiàn)患者已于3月4號康復(fù)出院。    

        2月17日凌晨2點,我院肝膽胰腺外科的寧靜被急促的電話鈴聲打破,“有個車禍外傷重病人,馬上送到,請做好準(zhǔn)備”。不一會兒,病人在一聲聲“救命??!”的呼喊中被送到,值班醫(yī)生張永及值班護(hù)士劉磊磊接診后,立刻調(diào)整好狀態(tài),投入到緊張的工作中。心電監(jiān)護(hù)嚴(yán)密監(jiān)測生命體征,建立靜脈通道,全面評估患者病情,聯(lián)系床旁彩超、心電圖、檢驗科、輸血科、麻醉科手術(shù)部等相關(guān)科室,向科主任李曉勇教授詳細(xì)匯報病情。這位47歲的女性患者因乘坐農(nóng)用三輪車發(fā)生車禍,首診于黎陽職工醫(yī)院,因條件所限轉(zhuǎn)診至平頂山市第一醫(yī)院,后因患者病情較重,該院給予相關(guān)治療后病情仍不穩(wěn)定,建議急速轉(zhuǎn)至省級醫(yī)院搶救?;颊哌B夜趕至我院就診,外院CT檢查提示肝臟廣泛挫裂傷(圖1),腹腔大量液體,且較前增加,同時患者血色素進(jìn)行性下降。李曉勇教授了解病情后,立即前往醫(yī)院查看病人,以其豐富的臨床經(jīng)驗判斷患者腹腔仍存在持續(xù)性出血,必須急診行剖腹探查術(shù)。     

        李曉勇教授深知手術(shù)的風(fēng)險性極高,1、患者腹腔大量出血,隨時可能發(fā)生休克甚至死亡;2、患者肝臟廣泛挫裂傷,術(shù)中、術(shù)后肝功能衰竭可能。但急診手術(shù)患者仍有存活的機(jī)會,李曉勇教授把想法悉數(shù)告知患者家屬后,這讓患者家屬在輾轉(zhuǎn)奔波已近絕望時看到了一絲曙光,他們要求積極手術(shù)治療?;颊叩男湃我泊蟠髨远死顣杂陆淌谑中g(shù)的決心,該手術(shù)由李曉勇教授親自主刀,聯(lián)合科副主任崔衛(wèi)東、周百中主治醫(yī)師及張永醫(yī)師,術(shù)中見腹腔仍存在活動性出血,出血量達(dá)3000ml以上,探查肝臟廣泛挫裂,右肝實質(zhì)深度破裂,挫裂面積達(dá)15cm*10cm,深度達(dá)8cm。術(shù)中,李曉勇教授精細(xì)操作,歷時近3小時,手術(shù)順利完成。術(shù)后,宋偉華護(hù)士長積極組織科室護(hù)士給予精心護(hù)理,術(shù)后恢復(fù)順利,病理提示肝細(xì)胞片狀壞死(圖2),復(fù)查CT較前明顯好轉(zhuǎn)(圖3),現(xiàn)患者已康復(fù)出院。出院時患者緊緊握住李曉勇教授的手,哽咽地說:“任何言語都無法表達(dá)我的感謝,是您給了我第二次生命!”。                                                                                                                                                               


        肝膽胰腺外科  宣傳科

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