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        唐氏篩查的檢查原則及注意事項
        發(fā)布時間:2016/6/17文字調整
               1.醫(yī)學概念

        唐氏篩查是一種通過抽取孕婦血清,檢測母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和游離雌三醇的濃度,并結合孕婦的預產(chǎn)期、體重、年齡、體重和采血時的孕周等,計算生出先天缺陷胎兒的危險系數(shù)的檢測方法。進行篩查的最佳時間是懷孕的第15~20周。一般抽血后一周內孕婦即可拿到篩查結果,如過結果為高危,則要進一步做羊水穿刺和胎兒染色體檢查才能明確診斷。通過篩查,唐篩檢查可篩檢出60%--70%的唐氏癥患兒。

        2.檢查原則

        通過經(jīng)濟、簡便和無創(chuàng)傷的檢測方法,從孕婦中發(fā)現(xiàn)懷有某些先天缺陷兒的高危孕婦,以便進一步明確診斷,最大限度地減少異常胎兒的出生率。所說的產(chǎn)前篩查通常是指通過母血清標志物的檢測來發(fā)現(xiàn)懷有先天缺陷胎兒的高危孕婦。

        進行唐氏篩查的時間有2個時期:懷孕的第9~13周,稱之為孕早期篩查,懷孕的第14~21+6天,稱之為孕中期篩查。無論早中期,一般抽血后一周內孕婦即可拿到篩查結果,如結果為高危也不必驚慌,因為還要進一步通過絨毛活檢(早期)或羊水穿刺(中期),從而進行胎兒染色體核型分析檢查才能明確診斷。

        3.重要意義

        唐氏篩查指的篩查是一種特殊意義的檢查方法,它針對特定的沒有任何相應疾病提示的人群(如所有的孕婦人群),通過檢查將其中患某一疾病可能性較大的高危人群篩選出來,以進行其后的診斷性檢查。需要明確的一點是,篩查的目的不是診斷某一種疾病,而是篩選出患某一疾病可能性較大的人。

        進行的針對唐氏綜合征,18-三體綜合征以及先天性神經(jīng)管畸形的篩查和診斷就是這樣的一種系統(tǒng)方法,首先針對所有的孕婦,通過篩查的方法把胎兒患有先天愚型、伸舌樣癡呆等三種疾病風險較高的孕婦篩檢出來,進行下一步的診斷性檢查,如果胎兒最終確診是這些先天性疾病的患者,孕婦可以對是否繼續(xù)妊娠做出自己的決定。

        以上提到的這些疾病所用的是同樣的篩查方法,也就是通過你的年齡,體重,靜脈血中AFP以及βHCG的水平,結合你其他的一些情況(如是否吸煙或酗酒等),計算出你的胎兒分別患有以上三種先天性疾病的風險值。依據(jù)風險值的高低你將得到一個陽性(高危)或陰性(低危)的結果。

        4.注意事項

        做唐氏篩查時只需要空腹抽取孕婦外周血就可以了,但唐氏篩查與月經(jīng)周期、體重、身高、準確孕周、胎齡大小都有關。一般來說,在懷孕的15—20周為唐氏篩查的最佳時期,準媽媽不要忘記和自己的孕檢醫(yī)生約好檢查時間。

        盡管有許多多準媽媽對唐氏篩查提出質疑,盡管唐篩結果不能十分準確地判斷寶寶是否愚型,但畢竟這是判斷胎寶寶是否愚型的最經(jīng)濟、簡便,對胎兒無損傷的檢測方法,如果查出的結果可疑,可以進一步作羊膜穿刺檢查。

        我國大約每20分鐘就有一位唐氏兒出生。唐氏兒由于智力嚴重低下,生活完全不能自理,并且攜帶多系統(tǒng)并發(fā)癥,終生無法治愈,因此給家庭帶來沉重的精神和經(jīng)濟負擔。

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