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        鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

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        腎病內(nèi)科·血液凈化室內(nèi)科1號(hào)病房樓12樓
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        如何對(duì)慢性腎臟病進(jìn)行治療?
        發(fā)布時(shí)間:2016/6/21文字調(diào)整
              慢性腎臟病不早期防治,病情將逐漸進(jìn)展,直至發(fā)展到尿毒癥;大約20%30%的腎臟病患者由于對(duì)腎臟病防治知識(shí)缺乏,等到首次到醫(yī)院就診時(shí)往往發(fā)現(xiàn)腎功能已經(jīng)發(fā)展至不可逆轉(zhuǎn)的階段。

        1、積極治療原發(fā)性腎臟疾病,控制蛋白尿水平:尿蛋白越多,對(duì)腎臟的損傷越大。應(yīng)維持尿蛋白少于0.5g/24h,或尿蛋白/尿肌酐<30mg/g。

        2、有效控制引起腎損傷的繼發(fā)性疾病:如糖尿病、高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、惡性腫瘤、肝硬化、泌尿道梗阻等。

        3、低蛋白飲食:低蛋白飲食具有保護(hù)腎功能,減少蛋白尿等作用。通常每日每公斤體重可攝入0.60.8蛋白質(zhì)。對(duì)腎功能受損嚴(yán)重者,對(duì)每日進(jìn)食蛋白質(zhì)的限制應(yīng)更為嚴(yán)格,但同時(shí)必須防止?fàn)I養(yǎng)不良。

        4、積極治療腎功能損害導(dǎo)致的并發(fā)癥:如控制感染,糾正腎性貧血,糾正水、電解質(zhì)紊亂(如高血鉀、高血磷、低血鈣)和酸中毒等代謝異常。

        5、按照醫(yī)生處方,合理使用一些藥物:如ACEI、ARB,以及一些中藥可減少尿蛋白、減輕腎臟纖維化;終末期腎病應(yīng)選擇合適的腎替代方式。

        6、堅(jiān)持長(zhǎng)期隨訪:切勿認(rèn)為癥狀緩解,自身感覺(jué)很好,誤認(rèn)為病已“痊愈”,或擔(dān)心長(zhǎng)期服藥有副作用,就自行停藥,忽視了維持期治療隨訪的重要性。實(shí)際上此時(shí)病情仍在慢性遷延、緩慢進(jìn)展。每—位腎病患者不管病情如何,都應(yīng)定期復(fù)查,以防“不測(cè)”。長(zhǎng)期隨訪、認(rèn)真治療是保證慢性腎病療效的關(guān)鍵。

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