1、腎活檢在具體臨床工作上對(duì)腎臟病有明確診斷、指導(dǎo)治療、判斷預(yù)后、探討發(fā)病機(jī)制等重要意義。

2、對(duì)疑難腎疾病經(jīng)臨床、實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查，不能明確診斷者。

3、采取腎臟活體組織作光鏡、電鏡及免疫熒光檢查，以診斷腎臟病理類型，病變程度及治療后的反應(yīng)。

4、對(duì)腎臟移植術(shù)后有嚴(yán)重的排異反應(yīng)者，通過活檢確定治療方法。

二、腎穿刺術(shù)前準(zhǔn)備

1、向病人及家屬說明腎活檢的必要性和安全性及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。解除病人的恐懼心理，以取得病人的配合。

2、穿刺前常規(guī)清潔腎區(qū)皮膚。

3、夏季準(zhǔn)備保鮮盒或飯盒，內(nèi)備冰棍以保存標(biāo)本。

4、反復(fù)進(jìn)行吸氣-呼氣-屏氣練習(xí)及床上排尿等訓(xùn)練。

5、穿刺當(dāng)日中午少量進(jìn)食，不宜過飽。

6、穿刺前排空膀胱。

三、術(shù)中病人配合

1、俯臥位，腹部下墊一枕頭，頭與肩放在最低位置，身體放松，無需緊張。

2、聽醫(yī)生指令屏氣約20-30秒，待醫(yī)生囑可以呼吸時(shí)方可呼吸。

3、穿刺中絕對(duì)不能活動(dòng)身體，有不適，請(qǐng)說話或用手拍床示意。

四、腎穿刺術(shù)后注意事項(xiàng)

1、術(shù)畢把病人翻至平板車上，抬至病房后同樣方法小心翻至病床上，術(shù)后患者采取平臥狀態(tài)，嚴(yán)格腰部制動(dòng)6小時(shí)以后可整體側(cè)身側(cè)臥，但不以頻繁翻身，要求患者臥床24小時(shí)。如有肉眼血尿，持續(xù)臥床休息致血尿消失。

2、臥床期間，安靜休息。要求平臥，四肢可放松及緩慢小幅度活動(dòng)，而嚴(yán)禁翻身及扭轉(zhuǎn)腰部。床上進(jìn)餐、床上小便大便時(shí)，盡量減少腰部腹部的活動(dòng)及用力，避免引起傷口出血。

3、術(shù)后常規(guī)給予抗生素和止血藥物預(yù)防感染治療。

4、早期(穿刺后6h內(nèi))應(yīng)常規(guī)監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、尿色、皮膚血色、出汗情況、腰腹部癥狀及體征。

5、術(shù)后24小時(shí)后可下床活動(dòng)，但避免腰部劇烈活動(dòng)，可去除腹帶，更換穿刺點(diǎn)敷料。穿刺后3周內(nèi)嚴(yán)禁做劇烈腰部活動(dòng)。

6、避免或及時(shí)處理便秘、腹瀉及劇烈咳嗽。

7、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)留取前3次尿液送檢，觀察尿量、尿色、留取尿液標(biāo)本送化驗(yàn)。

8、鼓勵(lì)病人多飲水，術(shù)后6小時(shí)無尿者，查找原因并給予相應(yīng)的處理。