1.機(jī)械瓣置換術(shù)后需終生抗凝;生物瓣置換術(shù)后無房顫患者需抗凝6月,房顫患者終生抗凝。
2.抗凝化驗(yàn)檢查,在國(guó)內(nèi)各級(jí)醫(yī)院均能查驗(yàn)。
3.抗凝治療期間,需定期復(fù)查凝血酶原時(shí)間,檢查結(jié)果會(huì)給出國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR),根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值調(diào)整華法林劑量。
抗凝目標(biāo)值(國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值):
機(jī)械二尖瓣 1.8~2.5
機(jī)械主動(dòng)脈瓣 1.6~2.0
機(jī)械三尖瓣 2.0~3.0
生物瓣 1.5~2.0
INR<最低值 在昨日用量基礎(chǔ)上,華法林加1/5片(0.5mg)
INR>最高值 在昨日用量基礎(chǔ)上,華法林減1/5片(0.5mg)
INR>3.0 當(dāng)天停藥一次,次日復(fù)查
4.華法林完全起效需2~3天,當(dāng)天檢查的凝血酶原時(shí)間反映的是2~3天前口服華法林的療效。
5.檢查時(shí)間間隔(出院后):出院后第1周,隔天1次→第2、3周,每周2次→第4-7周,每周1次→第3、4月,每2周1次→終身,1月1次。復(fù)查3~4次INR穩(wěn)定在目標(biāo)值范圍內(nèi),可逐漸延長(zhǎng)復(fù)查時(shí)間,復(fù)查時(shí)間間隔如上。每次調(diào)整藥量后需從隔天1次開始查起。
6.我院提供的華法林,每片劑量為2.5mg,如換用其他廠家藥物時(shí),請(qǐng)注意復(fù)查凝血酶原時(shí)間。
7.服用華法林期間,只要不偏食,飲食可按平時(shí)習(xí)慣。但不要大量進(jìn)食富含維生素K的食物或藥物,富含維生素K的食物包括韭菜、胡蘿卜、菠菜、西紅柿、動(dòng)物肝臟;富含維生素K的藥物包括復(fù)合維生素、部分備血藥物(應(yīng)用需向醫(yī)生咨詢)。
8.華法林每日服用1次,相對(duì)固定每日服用時(shí)間。