日前,我院神經(jīng)外科二病區(qū)收治了一例罕見的高難度脊髓腫瘤患者。
這名肖姓中年男性患者首先是因為腰部疼痛及雙下肢疼痛、無力,病史長達20余年,后逐漸進展為行走困難,雙下肢肌肉萎縮,排便障礙,誤以為腰椎病到河南省骨科醫(yī)院就診,然而核磁共振的檢查結(jié)果卻如同晴天霹靂:原來患者胸腰段脊髓內(nèi)長了一個十五厘米的巨大腫瘤!而且腫瘤直接壓迫脊髓和脊神經(jīng),腫瘤體積巨大,手術(shù)難度高,風險大,稍有不慎,則會有雙下肢癱瘓、大小便失禁的可能。患者輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,均因手術(shù)難度過高而被婉拒,當?shù)蒯t(yī)生建議轉(zhuǎn)到鄭大五附院,去找河南省神經(jīng)疾病會診中心首席專家——王新軍教授。
由于已經(jīng)有了雙下肢無力和尿便失禁的癥狀,并在當?shù)蒯t(yī)院了解到病情的嚴重性,患者和家屬都非常緊張。王新軍教授詳細診查患者病情后,告訴患者和家屬:腫瘤涉及多節(jié)段脊髓,病情復(fù)雜,這種脊髓腫瘤的手術(shù),脊髓神經(jīng)功能的保護尤為重要,稍有不慎即可造成雙下肢截癱和大小便失禁。盡管手術(shù)風險巨大,但只能手術(shù)治療,別無良策!經(jīng)過耐心的病情溝通解釋,患者和家屬懸著的心一下有了著落。隨后經(jīng)過縝密的術(shù)前討論后,王新軍教授親自指導(dǎo)制定手術(shù)方案和術(shù)中應(yīng)急預(yù)案,完善準備后如期開展手術(shù)。
手術(shù)由我院神經(jīng)外科帶頭人王新軍教授主刀,由單嶠主任醫(yī)師、吳建珩副主任醫(yī)師和王振主治醫(yī)師組成的醫(yī)療團隊協(xié)同實施。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤質(zhì)地不均,同脊髓粘連較重,并浸潤包裹多支脊神經(jīng)根。手術(shù)室只有心電監(jiān)護的滴答聲,顯微鏡下卻早已打響與腫瘤驚心動魄的戰(zhàn)斗,切皮、顯露、細致分離、切除腫瘤、保護脊髓,經(jīng)過數(shù)小時的顯微手術(shù),終于將長達5個脊髓節(jié)段的巨大腫瘤全部切除,完好無損地保護了脊髓和脊神經(jīng)的功能。
術(shù)后在神經(jīng)外科二病區(qū)醫(yī)護人員的精心治療護理下,該患者恢復(fù)良好,腰部及下肢疼痛緩解可謂立竿見影,肢體肌力也恢復(fù)至接近正常,可佩戴護具下床獨自行走,術(shù)前已經(jīng)開始逐漸變差的大小便控制功能也得到了明顯的改善。目前患者已經(jīng)順利康復(fù)出院。