肺癌治療新選擇-射頻消融

一、什么是射頻消融？

一般采用局麻， CT 掃描定位，按測定的距離和角度對腫瘤進(jìn)行（經(jīng)皮）穿刺，將電極針刺入腫瘤中心后，展開電極，開始進(jìn)行射頻消融。

腫瘤細(xì)胞對熱的耐受能力比正常細(xì)胞差，局部加溫至 39-40 ℃可使癌細(xì)胞停止分裂，達(dá) 41-42 ℃時可致癌細(xì)胞死亡或引起其DNA損傷， 49 ℃以上發(fā)生不可逆的細(xì)胞損傷。集束電極射頻電極發(fā)出高頻率射頻波，激發(fā)組織細(xì)胞進(jìn)行等離子震蕩，所產(chǎn)生的熱量可使局部溫度達(dá)到 90℃以上，從而快速有效地殺死腫瘤細(xì)胞。

二、射頻治療的優(yōu)點

1.射頻消融針纖細(xì)，外鞘直徑只有2mm ，造成的創(chuàng)傷極輕，痛苦極小，并發(fā)癥極少。

2.與放、化療比，毒副反應(yīng)小，并且不用擔(dān)心腫瘤對治療是否敏感，療效高，可以重復(fù)做。

3.快速治療、一次即可。

4.可同步進(jìn)行放、化療，贏取腫瘤綜合治療時間。

5.射頻消融的針道消融技術(shù)杜絕了針道轉(zhuǎn)移的隱患，是氬氦刀等治療手段所不具備的。

三、射頻消融常見疑問

1. 穿刺會不會引起氣胸和癌細(xì)胞的針道轉(zhuǎn)移？

通常人們擔(dān)心對腫瘤穿刺后，拔針的過程中，會把癌細(xì)胞帶出，造成針道轉(zhuǎn)移，射頻消融的針道消融技術(shù)就是在腫瘤消融治療的過程中，對針道一路進(jìn)行高溫消融， 杜絕了針道轉(zhuǎn)移的隱患。同時，針道消融還具有止血、防止肺漏氣造成氣胸的好處。

2. 治療過程中痛苦嗎？

絕大多數(shù)患者沒有痛苦，僅有出汗，少數(shù)腫瘤靠近胸壁或縱隔的，有疼痛感，可以靜脈麻醉或止痛藥減緩疼痛。

3. 年齡大的患者能否接受治療？

因為射頻消融微創(chuàng)，非手術(shù)，同時不像放化療那樣毒副作用很大。屬“綠色治療”，因此適合不能耐受手術(shù)及放化療的老年患者。

4. 中心性肺癌能否采取射頻消融治療？

中心性肺癌靠近大血管及支氣管，因此許多人包括專業(yè)醫(yī)務(wù)人員擔(dān)心射頻消融穿刺及治療可能會損傷血管及氣管，導(dǎo)致導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。我們憑借精準(zhǔn)的穿刺技術(shù)和豐富的射頻消融治療經(jīng)驗，有選擇地對大多數(shù)中心性肺癌病人進(jìn)行治療。臨床實踐證明，安全性高，治療效果好，可明顯緩解咳嗽，咳血等癥狀，并最大限度地控制了腫瘤的發(fā)展。

5. 大肺瘤能采取射頻消融治療嗎？

可以。直徑 7cm 以內(nèi)的肺腫瘤單點一次消融即可。大于 7cm 的腫瘤采取多點、多次消融同樣可以達(dá)到消融滅活的目的。

6. 肺癌晚期已有轉(zhuǎn)移，射頻消融治療還有意義嗎？

肺癌晚期是全身性的疾病，應(yīng)采取綜合治療，包括腫瘤的局部治療和全身治療。局部治療是針對可見腫瘤實體的直接滅活，如射頻消融治療和放療等等。全身治療是通過藥物對全身進(jìn)行治療，年老體弱的患者可以采用中藥。好比現(xiàn)代化戰(zhàn)爭，不會開始就派兵與敵方直接展開陣地戰(zhàn)，而是先用大規(guī)模殺傷性武器，比如導(dǎo)彈先將敵方大部隊一次性大規(guī)模消滅，然后派地面部隊對散兵游勇進(jìn)行剿滅。腫瘤的治療就像一場戰(zhàn)爭，可以用射頻消融這種“大規(guī)模殺傷武器”把可見的能做的腫瘤一次性消融滅活，不僅快速有效，而且對身體的影響小，以最小的代價獲得最大的利益，然后經(jīng)過短期恢復(fù)修養(yǎng)，很快進(jìn)入藥物治療，對體內(nèi)其它潛在的癌細(xì)胞進(jìn)行剿滅。另外患者身體許可的情況下還可結(jié)合放療，對射頻消融不能達(dá)到的腫瘤（如縱壁腫大的淋巴結(jié)）進(jìn)行放療。這是對晚期腫瘤綜合治療和個體化治療的新概念。

7. 對不能耐受藥物治療的晚期病人怎么治療？

仍然可以采取射頻消融。其意義在于減瘤，緩解腫瘤生長，減輕腫瘤的癥狀和痛苦，配合靶向藥物及中藥治療仍然可以延長生命，減輕痛苦。

8. 有心臟病、肺病、糖尿病等的肺癌病人能耐受射頻消融治療嗎？

可以，因為射頻消融治療極度微創(chuàng)，對身體損傷及影響小。因此有慢性病和心肺功能不全的病人通常都是能夠耐受射頻消融治療的。

9.射頻消融有無副作用？

射頻消融如果手術(shù)成功，沒有副作用。極少數(shù)的病人會出現(xiàn)并發(fā)癥如穿刺部位血腫等，但發(fā)生率極低。

四、射頻消融應(yīng)該配合什么中藥效果會更好？

射頻消融雖有種種優(yōu)勢，適應(yīng)人群也廣，但是對于一些廣泛擴(kuò)散的晚肺癌晚期病人只能起到局部治療作用，而且也很難保證一次把癌細(xì)胞消滅干凈，仍然有復(fù)發(fā)的可能，始終不能一勞永逸的。所以治療癌癥時時刻刻都不能忘了用中藥來輔助！下面介紹一種單體中藥叫人參皂苷Rh2，抗癌機(jī)理明確，效果確實，且無副作用。