肝硬化患者如何治療？怎樣預(yù)防病情進(jìn)展？

                                                肝硬化患者如何預(yù)防病情進(jìn)展？     

                                                             -------高廣甫

一.積極預(yù)防：肝硬化是由不同原因引起的肝臟實(shí)質(zhì)性變性而逐漸發(fā)展的一個(gè)后果。要重視對各種原發(fā)病的防治，積極預(yù)防和治療慢性肝炎、血吸蟲病、胃腸道感染，避免接觸和應(yīng)用對肝臟有毒的物質(zhì)，減少致病因素。

  二.情緒穩(wěn)定：肝臟與精神情志的關(guān)系非常密切。情緒不佳，精神抑郁，暴怒激動(dòng)均可影響肝的機(jī)能，加速病變的發(fā)展。樹立堅(jiān)強(qiáng)意志，心情開朗，振作精神，消除思想負(fù)擔(dān)，會(huì)有益于病情改善。

  三.動(dòng)靜結(jié)合：肝硬化代償功能減退，并發(fā)腹水或感染時(shí)應(yīng)絕對臥床休息。在代償功能充沛、病情穩(wěn)定期可做些輕松工作或適當(dāng)活動(dòng)，進(jìn)行有益的體育鍛煉，如散步、做保健操、太極拳、氣功等?；顒?dòng)量以不感覺到疲勞為度。

  四.用藥從簡：盲目過多地濫用一般性藥物，會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，不利于肝臟恢復(fù)。對肝臟有害的藥物如異煙肼、巴比妥類應(yīng)慎用或忌用。

  五.戒煙忌酒：酒能助火動(dòng)血，長期飲酒，尤其是烈性酒，可導(dǎo)致酒精性肝硬化。因此，飲酒可使肝硬化患者病情加重，并容易引起出血。長期吸煙不利于肝病的穩(wěn)定和恢復(fù)，可加快肝硬化的進(jìn)程，有促發(fā)肝癌的危險(xiǎn)。

  六.飲食調(diào)護(hù)：以低脂肪、高蛋白、高維生素和易于消化飲食為宜。做到定時(shí)、定量、有節(jié)制。早期可多吃豆制品、水果、新鮮蔬菜，適當(dāng)進(jìn)食糖類、雞蛋、魚類、瘦肉；當(dāng)肝功能顯著減退并有肝昏迷先兆時(shí)，應(yīng)對蛋白質(zhì)攝入適當(dāng)控制，提倡低鹽飲食或忌鹽飲食。食鹽每日攝入量不超過1～1.5克，飲水量在2000毫升內(nèi)，嚴(yán)重腹水時(shí)，食鹽攝入量應(yīng)控制在500毫克以內(nèi)，水?dāng)z入量在1000毫升以內(nèi)。應(yīng)忌辛辣刺激之品和堅(jiān)硬生冷食物，不宜進(jìn)食過熱食物以防并發(fā)出血。

肝硬化的治療和預(yù)防原則是：合理膳食、平衡營養(yǎng)、改善肝功能、抗肝纖維化治療、積極預(yù)防并發(fā)癥。

 一、一般治療：

  (一)休息 肝功能代償者，宜適當(dāng)減少活動(dòng)，失代償期患者應(yīng)以臥床休息為主；

  (二)飲食 一般以高熱量、高蛋白質(zhì)、維生素豐富而可口的食物為宜。

  (三)支持療法

 二、藥物治療

   目前無特效藥能逆轉(zhuǎn)肝纖維化治愈肝硬化，故不宜濫用藥物，否則，將加重肝臟負(fù)擔(dān)而適得其反。

   （一）抗病毒治療  對于最常見的乙肝肝硬化，如果血清檢查HBV-DNA陽性，無論代償期和失代償期，均需及時(shí)應(yīng)用核苷類似物（拉米夫丁、阿德福韋、替比夫丁、恩替卡韋等）。丙肝肝硬化代償期亦須干擾素加利巴韋林抗病毒治療。及時(shí)有效的抗病毒治療可較好阻止病情進(jìn)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生，降低病死率。    

  (一)補(bǔ)充各種維生素

(二)保護(hù)肝細(xì)胞的藥物 如肝泰樂、維丙肝、肝寧、益肝靈(水飛薊素片)、肌苷，等保護(hù)肝細(xì)胞減緩肝臟炎癥有一定療效。

  (三)中藥護(hù)肝、抗纖維化治療

三、肝移植  鑒于對晚期肝病患者大多別無滿意療法，而肝移植后的生存率將繼續(xù)提高，預(yù)計(jì)今后會(huì)有越來越多的各種慢性肝病患者接受肝移植。