打鼾，俗稱打呼嚕，是一種很常見(jiàn)的睡眠現(xiàn)象。許多人認(rèn)為這是司空見(jiàn)慣，而不以為然，還有人把打呼嚕看成睡得香的表現(xiàn)。其實(shí)，打呼嚕是健康的大敵，由于嚴(yán)重打鼾會(huì)使睡眠時(shí)出現(xiàn)呼吸反復(fù)暫停，造成大腦、血液嚴(yán)重缺氧，形成低氧血癥，而誘發(fā)高血壓、腦心病、心率失常、心肌梗死、心絞痛等心腦血管疾病，醫(yī)學(xué)上稱之為鼾癥、睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥。夜間呼吸暫停時(shí)間超過(guò)120秒容易在凌晨發(fā)生猝死。

打鼾是如何形成的呢？是不是所有的打鼾都是疾病呢？

鼾聲是睡眠期間氣流通過(guò)上呼吸道時(shí)沖擊咽黏膜邊緣和黏膜表面分泌物引起振動(dòng)而產(chǎn)生的聲音。偶爾、輕微的打鼾屬于正常的睡眠現(xiàn)象。如果打鼾的聲音在60分貝以上，影響了其他人休息或者使得別人煩躁不安，那就不再是一種正常的睡眠現(xiàn)象了，就是鼾癥了。

鼾癥在中年人之中比較常見(jiàn)，男性多于女性。有關(guān)資料表明，美國(guó)40~60歲的成年人中，男性患有鼾癥的比例高達(dá)50%，女性也有30%。中國(guó)的情況沒(méi)有美國(guó)那么嚴(yán)重，但是有一項(xiàng)調(diào)查顯示：我國(guó)45~59歲的成年人中，鼾癥的發(fā)病率也有近10%。

打鼾為什么常會(huì)伴有睡眠憋氣呢？這主要是由于打鼾者的氣道通常比正常人狹窄，白天清醒時(shí)咽喉部肌肉代償性收縮使氣道保持開(kāi)放，不發(fā)生堵塞。但夜間睡眠時(shí)神經(jīng)興奮性下降，肌肉松弛，咽部組織堵塞，使上氣道塌陷，當(dāng)氣流通過(guò)狹窄部位時(shí)，產(chǎn)生渦流并引起振動(dòng)，從而出現(xiàn)鼾聲，嚴(yán)重時(shí)呼吸可以暫時(shí)停止，從而影響人的身體健康。

另外，還有很少一部分人是因?yàn)橹袠行缘脑?，比如腦炎、腦腫瘤、顱內(nèi)損傷這些中樞病變導(dǎo)致的鼾癥。同時(shí)，各種原因引起的鼾癥也會(huì)因?yàn)槿毖踔率怪袠邢到y(tǒng)病變進(jìn)一步加重。

此外，打鼾也很可能因?yàn)樯眢w上的其他病因造成。目前的醫(yī)學(xué)研究報(bào)告顯示，體型較常人肥胖者也較容易出現(xiàn)打鼾的現(xiàn)象，糖尿病、甲狀腺機(jī)能減退、女性絕經(jīng)期后內(nèi)分泌紊亂等疾病患者都較常有打鼾的問(wèn)題。

大多數(shù)打鼾的人自己無(wú)法察覺(jué)，常是通過(guò)同屋睡的人才知道自己打鼾。所以，有些人在睡覺(jué)憋醒、身體特別不舒服時(shí)，也不知道自己患有鼾癥。像這種情況已經(jīng)很嚴(yán)重了，需要盡早到醫(yī)院治療。

鼾癥患者需要盡早診治。打鼾不僅影響別人休息，而且不利于自己身體健康，尤其是孩子打鼾更加不容忽視?；槛Y的小兒由于睡眠質(zhì)量差，達(dá)不到深度睡眠，普遍會(huì)出現(xiàn)身材矮小，智力發(fā)育障礙、注意力不集中、煩躁多動(dòng)，不愛(ài)學(xué)習(xí)等現(xiàn)象。對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō)，他們的神經(jīng)系統(tǒng)處于發(fā)育階段，對(duì)缺氧非常敏感，打呼嚕危害一旦因嚴(yán)重的呼吸暫停頻繁發(fā)作導(dǎo)致缺氧和代謝紊亂，極易造成不可逆的腦損傷。

對(duì)于有輕微打鼾的人，可以通過(guò)一些常用的方法來(lái)緩解，比如，把枕頭放平一點(diǎn)，盡量使頭部和呼吸道保持平直狀態(tài)；保持側(cè)睡，避免仰睡（因仰睡時(shí)口腔后部組織會(huì)隨重力下沉，阻礙呼吸）；保持睡覺(jué)時(shí)鼻呼吸通暢，避免睡眠時(shí)用口呼吸等。

但對(duì)于嚴(yán)重打鼾的鼾癥病人來(lái)說(shuō)，消除鼾聲可就沒(méi)那么容易了。一種方法是手術(shù)，切除咽部多余的軟組織。這種方法并非一勞永逸，術(shù)后需要注意避免復(fù)發(fā)，否則手術(shù)后，松弛的肉過(guò)一段時(shí)間可能又會(huì)長(zhǎng)出來(lái)，重新堵住呼吸通道，鼾聲和憋氣再起；還有一種方法是使用阻鼾器，也稱為下頜前移裝置，它治療打鼾的機(jī)制，是恢復(fù)口腔內(nèi)部器官的正確位置和形態(tài)，通過(guò)將下巴向前拉，讓牙齒“地包天”，形成一個(gè)暢通的呼吸道，達(dá)到減少甚至從根本上消除打鼾和憋氣的目的。

在治療的時(shí)候，有些人片面相信手術(shù)的功效，認(rèn)為手術(shù)可以解決所有的問(wèn)題。不是所有的鼾癥手術(shù)后效果都會(huì)好，手術(shù)是有適應(yīng)癥的，有些鼾癥病人適合手術(shù)，有些則最好選擇非手術(shù)治療。對(duì)于阻塞性原因引起的鼾癥，可以選擇手術(shù)；而鼾癥如果是中樞病變?cè)斐傻?，手術(shù)的效果是不會(huì)很好的。

這種情況的病人最好選擇呼吸機(jī)治療。這種治療可以通過(guò)正壓通氣，擴(kuò)張咽部狹窄的氣道，保持呼吸道暢通，改善血液的缺氧狀況，并對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變起到一定的治療作用。有些人擔(dān)心這種治療會(huì)對(duì)呼吸機(jī)產(chǎn)生依賴，終身都離不開(kāi)它了。從呼吸機(jī)的臨床效果來(lái)看，這種擔(dān)心沒(méi)有必要。選擇呼吸機(jī)治療，不僅療效立竿見(jiàn)影，而且治療4—6個(gè)月之后，原來(lái)阻塞的咽部通道可以通過(guò)正壓通氣，擴(kuò)張咽部狹窄的氣道，保持更為長(zhǎng)期的治療效果。

從某種意義上來(lái)說(shuō)，呼吸機(jī)是變對(duì)癥治療為對(duì)因治療，從病因上解除造成鼾癥的關(guān)鍵問(wèn)題。這些效果都是使用呼吸機(jī)治療之初，醫(yī)生所沒(méi)有想到的。即使是適合選擇手術(shù)治療的患者，如果配合呼吸機(jī)治療，效果也會(huì)更好。