“¹³¹碘”拍了拍“吃得多、瘦得快的你”

   怎么吃都不胖也要當(dāng)心了！如果吃得多、體重反而減輕并伴有多汗、心悸很可能就是甲亢！甲亢是什么病甲亢的治療方法有哪些？¹³¹碘是什么東東？什么？不開(kāi)刀流血的手術(shù)？神奇的藥水？

甲亢是什么??？

甲亢全稱(chēng)是“甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥”，是甲狀腺合成、釋放太多的甲狀腺激素，造成人體興奮的一種內(nèi)分泌疾病。據(jù)調(diào)查，1000個(gè)人里約有8人患有甲亢，城市患病率高于農(nóng)村，女性患病率高于男性。   

甲亢的治療方法有哪些？

抗甲狀腺藥物（ATD）、同位素（¹³¹碘）及手術(shù)是目前一致公認(rèn)的治療甲亢的“三劍客”

大夫，我得甲亢兩三年了，一直吃藥，病情反反復(fù)復(fù)，現(xiàn)在白細(xì)胞也低、肝功能也受損了，要是有一種療效好、不用天天吃的抗甲亢藥就好了？？——當(dāng)然有！下面就讓我們來(lái)給您介紹一種被稱(chēng)之為“神奇藥水”的碘【¹³¹I】化鈉口服溶液是怎樣治療甲亢的吧。

碘是合成甲狀腺激素的原料，¹³¹碘在甲狀腺內(nèi)衰變發(fā)射β射線(xiàn)，對(duì)甲狀腺亢進(jìn)組織發(fā)揮內(nèi)照射作用，從而治療甲亢，能達(dá)到類(lèi)似甲狀腺次全切除術(shù)的目的，所以有人形象把這種¹³¹碘治療甲亢方法稱(chēng)之為“不開(kāi)刀不流血的手術(shù)”！

大夫，您說(shuō)這個(gè)藥有放射性吧？？核素！核武器！核爆炸！

天??！好害怕呀！會(huì)影響生育嗎？會(huì)導(dǎo)致甲狀腺癌嗎？如果我想備孕，能做¹³¹碘治療嗎？

哇！問(wèn)題好多啊！好，讓我們來(lái)一一為您解答。

碘【¹³¹I】化鈉口服溶液中的¹³¹碘（半衰期為8.04天）口服后幾乎只被甲狀腺所攝取，且發(fā)射的β射線(xiàn)平均射程1mm，對(duì)甲狀腺周?chē)M織及其他器官的影響極小，因此用于甲亢的¹³¹碘治療劑量是安全的；

對(duì)生殖器官的影響也僅相當(dāng)于放射科不孕癥輸卵管碘油造影檢查時(shí)X射線(xiàn)對(duì)人體的輻射劑量，可見(jiàn)¹³¹碘治療甲亢對(duì)于年輕女性以后的結(jié)婚生育沒(méi)有影響。但孕婦或希望在未來(lái)六個(gè)月內(nèi)懷孕的婦女不應(yīng)使用¹³¹碘，如果已采用¹³¹碘治療甲亢的育齡女性在治療半年且甲狀腺功能穩(wěn)定后再懷孕為佳。

經(jīng)過(guò)國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)¹³¹碘治療甲亢的病人進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)半個(gè)多世紀(jì)的跟蹤調(diào)查研究，與一般人群癌癥自然發(fā)生率相比較，未見(jiàn)白血病、癌癥、畸胎的發(fā)生率增高，而且甲狀腺癌的發(fā)生率明顯低于一般人群的自然發(fā)生率。

大夫，還有一個(gè)好糾結(jié)的問(wèn)題！¹³¹碘治療后甲減了怎么辦？

如果讓我們幫您在“甲亢”與“甲減”之間做一個(gè)取舍的話(huà)，那就是選擇“甲減”也不選擇“甲亢”。這是因?yàn)椋?/b>

?  甲減對(duì)身體帶來(lái)的危害，要遠(yuǎn)小于甲亢復(fù)發(fā)及其并發(fā)癥（如甲亢性心臟病、甲亢危象等）所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。

?  甲減的治療相對(duì)簡(jiǎn)單，只需每天一次補(bǔ)充適量的甲狀腺激素即可，相比之下，抗甲亢藥物的選用及調(diào)整則要復(fù)雜得多。

?  甲狀腺激素沒(méi)什么副作用（除非過(guò)量服用），而抗甲狀腺藥物大多存在一定的副作用（如白細(xì)胞減少、肝損害、過(guò)敏等），有的還很?chē)?yán)重。

?  甲亢的療程至少需要1.5-2年，有的甚至更長(zhǎng)，而且停藥后容易復(fù)發(fā)，相比之下，甲減盡管需要長(zhǎng)期治療，但很容易控制。

醫(yī)學(xué)不總是完美的，每種治療方法都有它的局限性。之所以選擇¹³¹碘治療主要是權(quán)衡甲亢與甲減后果的利弊關(guān)系，盡可能做到對(duì)患者最有利。

講到這里，“吃得多、瘦得快的您”還有什么擔(dān)心和顧慮嗎？

大夫，聽(tīng)您講了這些，我的顧慮和擔(dān)憂(yōu)都沒(méi)了，那請(qǐng)問(wèn)服¹³¹碘

之前還需要做什么準(zhǔn)備嗎？

簡(jiǎn)單??！需要在服¹³¹碘治療前1-2周低碘飲食。如果服用了甲巰咪唑，需在¹³¹碘治療前3天停用即可。

“吃得多、瘦得快的”甲亢患者選擇¹³¹碘治療請(qǐng)到

鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科（醫(yī)院西側(cè)6號(hào)）--核醫(yī)學(xué)門(mén)診，科室開(kāi)展¹³¹碘治療甲亢已20余年，還開(kāi)展有同位素⁹⁰鍶敷貼治療嬰幼兒毛細(xì)血管瘤、瘢痕疙瘩40余年，經(jīng)驗(yàn)豐富，療效肯定，副作用小。全科同仁竭誠(chéng)歡迎大家來(lái)科問(wèn)診咨詢(xún)?。∽稍?xún)電話(huà)0371-66902189，咨詢(xún)?nèi)耍罕R主任 孫醫(yī)生。