朋友，您的脊椎還好嗎?每天除去睡覺(jué)的8小時(shí)，您有多少時(shí)間是在看手機(jī)、久坐盯電腦？是否有“葛優(yōu)躺”、“翹二郎腿”等不良姿勢(shì)？而這些不經(jīng)意的不良習(xí)慣正在每時(shí)每刻影響著我們的脊柱健康。

如果把人體比作一顆生命之樹(shù)，那么脊柱就好比是樹(shù)干，生命之樹(shù)如果想枝繁葉茂，生生不息，脊柱這根主干就必須健壯挺立，反之如果脊柱出現(xiàn)問(wèn)題，則會(huì)影響全身的健康。近年來(lái)，脊柱側(cè)彎已成為繼近視、肥胖之后，中國(guó)兒童的第三大健康問(wèn)題。據(jù)估計(jì)目前我國(guó)青少年脊柱側(cè)彎人數(shù)已經(jīng)超過(guò)500萬(wàn)人，并且每年以30萬(wàn)人的增幅逐漸增加，嚴(yán)重威脅著兒童青少年身心健康。

1.什么是脊柱側(cè)彎？

脊柱側(cè)彎是脊柱出現(xiàn)大于10°的C型或S型的非正常彎曲。是青少年中較為常見(jiàn)的一種脊柱畸形，指脊柱的一個(gè)或數(shù)個(gè)節(jié)段在額狀面上偏離身體中線(xiàn)向側(cè)方彎曲，形成一個(gè)帶有弧度的脊柱畸形。

2.脊柱側(cè)彎需要手術(shù)治療嗎？

大多數(shù)人想到脊柱側(cè)彎，第一時(shí)間考慮的是手術(shù)矯正，其實(shí)在臨床上認(rèn)為彎曲角度（Cobb角）小于40°的青少年脊柱側(cè)彎一般不需要立刻進(jìn)行手術(shù)治療，可由臨床醫(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)估，制定干預(yù)方案，并定期隨訪。

所以對(duì)于青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，控制側(cè)彎進(jìn)展，避免手術(shù)。臨床證明，Cobb角＜20°的青少年脊柱側(cè)彎患者能夠通過(guò)姿勢(shì)糾正、呼吸訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)矯形及支具等治療手段予以控制，甚至實(shí)現(xiàn)一定程度的脊柱逆轉(zhuǎn)。

3.脊柱側(cè)彎該怎么判斷？

患者檢查準(zhǔn)備姿勢(shì)：雙腳光腳并攏，雙膝伸直，手臂自然放松于身體兩側(cè)，背對(duì)檢查者站立。

第一步，雙手放置在兩側(cè)肩膀，觀察兩側(cè)肩膀是否等高；雙手食指置于兩側(cè)肩胛骨下角，觀察兩肩胛骨下角是否等高，同時(shí)觀察是否有一側(cè)肩胛骨過(guò)度隆起。

第二步，雙手置于骨盆兩側(cè)髂棘最高點(diǎn)，觀察兩側(cè)骨盆是否等高。

第三步，觀察兩側(cè)上肢與軀干的距離是否相等，或者兩側(cè)腰凹不對(duì)稱(chēng)；

第四步，觀察軀干是否往一側(cè)偏移；同時(shí)用食指和中指沿脊柱棘突往下滑動(dòng)，觀察棘突是否呈一條直線(xiàn)。

第五步，也是最重要的一步，進(jìn)行前屈試驗(yàn)。在保持準(zhǔn)備姿勢(shì)的基礎(chǔ)下雙手并攏，逐漸直腿彎腰至90°。檢查者站在被檢查者后方，雙眼平視背部，觀察軀干背部和腰部?jī)蓚?cè)是否有不對(duì)稱(chēng)的凸起。

4.脊柱側(cè)彎該如何預(yù)防呢？

①?gòu)那嗌倌陚€(gè)人的角度出發(fā)，需要積極關(guān)注自身的癥狀表現(xiàn)，倘若出現(xiàn)任何不適情況，需要及時(shí)告知家長(zhǎng)與老師，去醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，尤其要關(guān)注肩頸部、腰背部持續(xù)性疼痛情況。

②在日常生活中，合理安排學(xué)習(xí)及休息時(shí)間，尤其要控制電子產(chǎn)品的使用時(shí)間。

③骨骼未發(fā)育完全的青少年應(yīng)避免過(guò)度負(fù)重類(lèi)的運(yùn)動(dòng)。在避免進(jìn)行可能對(duì)脊柱有危害動(dòng)作的同時(shí)，還需要增加日常身體活動(dòng)及體育鍛煉量，適當(dāng)增加護(hù)脊運(yùn)動(dòng)。目前，臨床一般建議青少年每天進(jìn)行不低于60分鐘、每周不少于3天的中高強(qiáng)度身體運(yùn)動(dòng)，如增強(qiáng)肌肉力量的抗阻訓(xùn)練等。

④對(duì)于青少年家長(zhǎng)及學(xué)校來(lái)說(shuō)，同樣需要予以青少年群體相應(yīng)的保護(hù)措施和監(jiān)督措施。家長(zhǎng)要督促青少年培養(yǎng)正確的坐姿和站姿，養(yǎng)成正確使用脊柱的習(xí)慣，幫助其規(guī)劃時(shí)間，陪伴孩子開(kāi)展日常體育鍛煉，增強(qiáng)孩子的綜合身體素質(zhì)，減少發(fā)生脊柱側(cè)彎及其他疾病發(fā)生的可能性。

總之，脊柱側(cè)彎會(huì)影響青少年的體態(tài)發(fā)育和身心健康。當(dāng)出現(xiàn)脊柱側(cè)彎時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)高度重視，帶孩子及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)科學(xué)方式進(jìn)行矯正鍛煉。

康復(fù)醫(yī)學(xué)科簡(jiǎn)介

鄭州大學(xué)五附院康復(fù)醫(yī)學(xué)科成立于1997年，目前是國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目，河南省康復(fù)醫(yī)學(xué)中心，河南省康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心，河南省康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)研究中心，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)康復(fù)治療師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)單位，河南省康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)人員培訓(xùn)臨床實(shí)踐基地；鄭州大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)博/碩士點(diǎn)，鄭州大學(xué)康復(fù)治療學(xué)碩士點(diǎn)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)分會(huì)委員單位，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)創(chuàng)傷分會(huì)、顱腦創(chuàng)傷分會(huì)、手功能分會(huì)副主任委員單位，河南省醫(yī)學(xué)會(huì)第五、六、七屆物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)分會(huì)主任委員單位。在復(fù)旦大學(xué)專(zhuān)科聲譽(yù)排行榜（華中區(qū)）中，連續(xù)8年穩(wěn)居河南省第一位。2016年3月，醫(yī)院申報(bào)的“康復(fù)治療學(xué)”專(zhuān)業(yè)通過(guò)國(guó)家教育部審批，自2016年起招收本科生，目前已圓滿(mǎn)完成八屆康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)招生工作?？祻?fù)醫(yī)療特色：1.腦血管病、腦外傷、脊髓損傷等引起的偏癱、截癱、四肢癱瘓、認(rèn)知、言語(yǔ)、吞咽障礙、大小便障礙等精準(zhǔn)評(píng)估和康復(fù)治療；2.腦血管病、腦外傷、缺血缺氧性腦病等引起的植物狀態(tài)多模態(tài)精準(zhǔn)評(píng)估和促醒；3.超聲和電刺激引導(dǎo)下痙攣肌肉毒毒素精準(zhǔn)注射；4.“以生活為本”作業(yè)治療；5.三維步態(tài)分析；6.虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)治療；7.腦機(jī)接口康復(fù)治療；8.康復(fù)機(jī)器人治療；9.促淋巴回流技術(shù)；10.盆底及骶神經(jīng)磁刺激二便控制技術(shù)。

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撰稿人：翟亮凱

一審：張子英

二審：關(guān)晨霞