“大夫，我愛(ài)人這次腦出血后不僅左側(cè)肢體活動(dòng)不好，連眼睛也不行了，吃飯只吃右邊的食物，穿衣只穿右側(cè)，連和人說(shuō)話也只和他右邊的人說(shuō)話，他的眼睛就看不到左邊，我們可該怎么辦啊”，一位來(lái)自外地的患者家屬邊哭泣邊向鄭大五附院康復(fù)科的大夫敘述自己愛(ài)人的病情。經(jīng)過(guò)仔細(xì)評(píng)估，大夫告知患者家屬，患者的眼睛沒(méi)有問(wèn)題，他是因?yàn)槟X出血后導(dǎo)致的單側(cè)忽略。

什么是單側(cè)忽略？

單側(cè)忽略是腦卒中后經(jīng)常出現(xiàn)的一種癥狀，屬于認(rèn)知障礙，是指在沒(méi)有感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙的情況下，由于察覺(jué)不到來(lái)自大腦病灶對(duì)側(cè)身體或空間的刺激而不能引起相應(yīng)反應(yīng)和定位的癥狀。臨床上多見(jiàn)于右腦損傷。

單側(cè)忽略的臨床表現(xiàn)有哪些？（以左側(cè)為例）

吃飯只吃右側(cè)的食物；只使用右側(cè)視野內(nèi)的物品；只和在他右邊的人說(shuō)話；閱讀及書(shū)寫(xiě)從中間或者右側(cè)閱讀及書(shū)寫(xiě)；臨摹只畫(huà)出右邊的一半；穿衣只穿右側(cè)；坐位時(shí)向右側(cè)傾斜；不注意或不用左側(cè)上肢。

單側(cè)忽略常用的評(píng)定方法有哪些？

二等分線段測(cè)驗(yàn)

劃消試驗(yàn)

畫(huà)圖臨摹測(cè)試

單側(cè)忽略的常用康復(fù)治療方法有哪些？

單側(cè)忽略的患者日常生活能力下降，需要及時(shí)康復(fù)干預(yù)，目前常用的康復(fù)治療方法包括：

1.感覺(jué)刺激

有意識(shí)對(duì)患者忽略側(cè)的感覺(jué)進(jìn)行訓(xùn)練，活動(dòng)忽略側(cè)肢體，提升患者對(duì)忽略側(cè)的注意。

2.視覺(jué)追蹤訓(xùn)練

根據(jù)電腦里不同的程序訓(xùn)練任務(wù)，使患者對(duì)忽略側(cè)空間的探索性行為得到系統(tǒng)性的視覺(jué)強(qiáng)化。

3.交叉促進(jìn)訓(xùn)練

將物品置于患者忽略側(cè)，用手或筆指引患者向忽略側(cè)移動(dòng)。

4.重復(fù)經(jīng)顱磁刺激

通過(guò)重復(fù)經(jīng)顱磁刺激作用于患者大腦皮層，改善單側(cè)忽略情況。

5.環(huán)境適應(yīng)和日常生活訓(xùn)練

在日常生活中，患者家屬多位于患者忽略側(cè)，將常用物品置于患者忽略側(cè)，多提醒患者對(duì)忽略側(cè)的注意。

康復(fù)醫(yī)學(xué)科簡(jiǎn)介

鄭州大學(xué)五附院康復(fù)醫(yī)學(xué)科成立于1997年，目前是國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目，河南省康復(fù)醫(yī)學(xué)中心，河南省康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心，河南省康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)研究中心，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)康復(fù)治療師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)單位，河南省康復(fù)治療專業(yè)人員培訓(xùn)臨床實(shí)踐基地；鄭州大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)博/碩士點(diǎn)，鄭州大學(xué)康復(fù)治療學(xué)碩士點(diǎn)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)分會(huì)委員單位，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)創(chuàng)傷分會(huì)、顱腦創(chuàng)傷分會(huì)、手功能分會(huì)副主任委員單位，河南省醫(yī)學(xué)會(huì)第五、六、七屆物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)分會(huì)主任委員單位。在復(fù)旦大學(xué)?？坡曌u(yù)排行榜（華中區(qū)）中，連續(xù)8年穩(wěn)居河南省第一位。2016年3月，醫(yī)院申報(bào)的“康復(fù)治療學(xué)”專業(yè)通過(guò)國(guó)家教育部審批，自2016年起招收本科生，目前已圓滿完成八屆康復(fù)治療學(xué)專業(yè)招生工作?？祻?fù)醫(yī)療特色：1.腦血管病、腦外傷、脊髓損傷等引起的偏癱、截癱、四肢癱瘓、認(rèn)知、言語(yǔ)、吞咽障礙、大小便障礙等精準(zhǔn)評(píng)估和康復(fù)治療；2.腦血管病、腦外傷、缺血缺氧性腦病等引起的植物狀態(tài)多模態(tài)精準(zhǔn)評(píng)估和促醒；3.超聲和電刺激引導(dǎo)下痙攣肌肉毒毒素精準(zhǔn)注射；4.“以生活為本”作業(yè)治療；5.三維步態(tài)分析；6.虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)治療；7.腦機(jī)接口康復(fù)治療；8.康復(fù)機(jī)器人治療；9.促淋巴回流技術(shù)；10.盆底及骶神經(jīng)磁刺激二便控制技術(shù)。

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3.康復(fù)醫(yī)學(xué)科住院病區(qū)：12號(hào)樓康復(fù)樓1樓-4樓  24小時(shí)值班

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撰稿人：閆瑩瑩

一審：張子英

二審：關(guān)晨霞