如今,血脂檢查已是成人體檢中的必備項(xiàng)目,其中的各個(gè)項(xiàng)目都會(huì)受到諸多因素,特別是飲食的影響,所以,在抽血檢查前,患者需要做好各種準(zhǔn)備。我們結(jié)合化驗(yàn)血脂時(shí)大家經(jīng)常犯的錯(cuò)誤,做以下具體講解。
三天內(nèi)避免高脂飲食
病例一:按照醫(yī)生的囑咐,李女士周一清晨空腹來醫(yī)院化驗(yàn)血脂。結(jié)果顯示甘油三酯偏高。原來,周末兩天李女士全家聚會(huì),自然少不了一番大吃大喝。
錯(cuò)誤之處:化驗(yàn)前一日進(jìn)食了大量高脂肪的食物,會(huì)影響血脂的化驗(yàn)結(jié)果。建議:血脂尤其是甘油三酯,容易受短時(shí)間食物中脂肪含量的影響而升高。我們經(jīng)常遇到過這樣的病人,化驗(yàn)前一天吃了很多烤鴨,第二天抽出來的血都是乳糜狀的,這種“渾濁”的血液透光度差,肯定會(huì)影響化驗(yàn)結(jié)果。所以,在抽血前三天內(nèi)應(yīng)避免日常生活以外的高脂飲食,例如聚會(huì)等,以免造成血脂升高的假象。
保持平時(shí)的飲食習(xí)慣
病例二:趙女士因?yàn)檠惓?,已?jīng)吃藥治療1個(gè)月了,她特別希望這次化驗(yàn)是正常的,所以近幾天吃飯非常注意,有點(diǎn)油膩的一概不吃,只吃青菜。
錯(cuò)誤之處:這種做法類似“作弊”行為,有可能拿到一張正常的化驗(yàn)結(jié)果,不過是“假的”,會(huì)讓血脂這個(gè)心腦血管疾病的“罪犯”逍遙法外。建議:抽血化驗(yàn)前2周內(nèi)要保持平常的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,才能反映出真實(shí)的血脂情況,進(jìn)而才可以判斷是否需要接受藥物治療,正在服用的藥量是否合適等。
抽血前一天別喝酒
病例三:張先生約好要見一個(gè)客戶,在餐桌上,張先生對(duì)客人說:“我明天要去體檢,化驗(yàn)血脂,您自己多吃點(diǎn),我就不吃太多揉菜了。陪您喝兩杯酒吧?!?/p>
錯(cuò)誤之處:不止史吃飯,飲酒也能影響血脂的濃度,例如明顯升高血液中甘油三酯的濃度,降低高密度脂蛋白膽固醇的濃度,會(huì)導(dǎo)致化驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差。建議:臨床上發(fā)現(xiàn),大量飲酒者2-3天之內(nèi)的血脂濃度,尤其是甘油三酯的濃度常常顯著升高。所以,抽血前三天內(nèi)不能有大量飲酒情況,24小時(shí)內(nèi)連少量飲酒都不可以。
空腹10-12小時(shí)
病例四:王大爺昨天家里來了客人,熱鬧極了,高朋滿座,晚上快11點(diǎn)才吃完。第二天一大早就趕去醫(yī)院抽血化驗(yàn)血脂了。
錯(cuò)誤之處:患者一般只知道做血脂檢查需要空腹,但對(duì)空腹多長(zhǎng)時(shí)間及其他注意事項(xiàng)了解甚少,往往造成步準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果。建議:在餐后,血脂尤其是甘油三酯的濃度會(huì)明顯升高,餐后2-4小時(shí),血脂濃度達(dá)到最高峰,8小時(shí)后基本恢復(fù)至空腹水平。但由于不同個(gè)體的代謝能力不同,為了準(zhǔn)確起見,最好是空腹10個(gè)小時(shí)以上再化驗(yàn)。不過,如果空腹時(shí)間過長(zhǎng),也可因身體里儲(chǔ)存的脂肪被“動(dòng)員”起來,使甘油三酯濃度升高,影響血脂測(cè)定結(jié)果,所以餓的時(shí)間也不要太長(zhǎng),以空腹10-12小時(shí)為最佳。比如說,如果想在早晨8點(diǎn)抽血,前一天晚上8點(diǎn)以后就不能進(jìn)食,可少量飲水;10點(diǎn)以后最好連水也不要喝。血脂檢測(cè)的化驗(yàn)單中,參考的正常值范圍也是依據(jù)空腹時(shí)間12小時(shí)左右的結(jié)果制定的。因此,只有嚴(yán)格按照要求的空腹時(shí)間,才能夠得到準(zhǔn)確的結(jié)果,進(jìn)而和標(biāo)準(zhǔn)的參考范圍進(jìn)行比較。
休息5分鐘后抽血
病例五:老周早晨出門晚了,沒打上車,眼看著醫(yī)院抽血時(shí)間就要結(jié)束了,老周一路小跑就去了醫(yī)院,直奔抽血窗口,累得直喘粗氣,但及時(shí)抽上了血。
錯(cuò)誤之處:劇烈運(yùn)動(dòng)對(duì)血脂也有一定的影響。建議:體位會(huì)影響水分在血管內(nèi)外的分布,進(jìn)而影響血脂的濃度。研究表明,站立5分鐘,可使血脂濃度提高5%,15分鐘即可提高16%。因此,化驗(yàn)前一天最好不要進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng);在抽血前應(yīng)先在椅子上坐著休息5-10分鐘,如果不能坐著,至少應(yīng)先保持安靜,休息5-10分鐘再抽血。
感冒好了再體檢
病例六:?jiǎn)挝唤M織體檢,劉女士沒好意思扯大家的后腿,雖然自己正在感冒,也還是跟著大家一起去體檢了。
錯(cuò)誤之處:血脂水平可隨一些生理及病理狀態(tài)變化,如創(chuàng)傷、急性感染、發(fā)熱、心肌梗死,還有婦女的月經(jīng)期、妊娠期等,這時(shí)候檢查出來的血脂都不是真實(shí)的。尤其是機(jī)型感染期,血脂會(huì)明顯異常。建議:應(yīng)該在身體狀態(tài)比較穩(wěn)定的情況下進(jìn)行化驗(yàn),例如近期無急性疾病、外傷、手術(shù)等情況。妊娠后期、哺乳期的女性,各項(xiàng)血脂化驗(yàn)都會(huì)升高,所以這個(gè)階段的化驗(yàn)結(jié)果僅供參考。若要得到可靠的結(jié)果,應(yīng)在停止哺乳后3個(gè)月再抽血化驗(yàn)。
一次異常別緊張
病例七:詹先生拿到體檢報(bào)告單,看到自己的血脂結(jié)果有問題,心里可著急了。向朋友四處打聽他們?cè)诔陨端帲缓筅s緊買來吃上。
錯(cuò)誤之處:再判斷是否存在高脂血癥或決定治療措施之前,至少應(yīng)有兩次血脂檢查。建議:研究表明,個(gè)體內(nèi)膽固醇平均變異系數(shù)為8%,而甘油三酯可達(dá)到20%。更何況,還有上述多個(gè)因素會(huì)影響血脂的檢查結(jié)果,而所有的治療藥物都有不良反應(yīng),能不用藥就不用藥。所以,如果檢驗(yàn)結(jié)果接近或剛剛超過參考值,應(yīng)間隔一周,在同一家醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室再次抽血復(fù)查,盡量減少或避免由于實(shí)驗(yàn)室誤差、個(gè)體變異造成的假象。如果血脂明顯異常,應(yīng)該立即進(jìn)行飲食控制、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,1個(gè)月后再次復(fù)查血脂,如果仍為異常,才需要接受藥物治療。更何況,不同項(xiàng)目的血脂異常,需要選用不同的藥物,大家千萬不要根據(jù)別人的經(jīng)驗(yàn)自己買藥吃。