提起“老爛腿”，大家都不陌生，可是你知道“老爛腿”到底是什么疾病導(dǎo)致的嗎？

“老爛腿”就是下肢靜脈性疾病導(dǎo)致的慢性潰瘍，最常見的就是下肢靜脈曲張，上圖就展示了下肢靜脈曲張是如何一步一步進(jìn)展為“老爛腿”，此外還見于下肢深靜脈血栓后綜合征，布加氏綜合征，KT綜合征等疾病，是下肢靜脈疾病的常見臨床表現(xiàn)，常常反復(fù)發(fā)作，久治不愈，不僅影響美觀，嚴(yán)重時影響患者的正常生活。

牛師傅就是一位典型的因下肢靜脈曲張導(dǎo)致的潰瘍患者，剛?cè)朐簳r，牛師傅對自己的病情并不在意，稱：“自己的“老爛腿”已經(jīng)五年多了，靜脈曲張前不久也做過手術(shù)了，但潰瘍就是不愈合，活動多了表面還有滲液，但是自己有偏方，一用就不滲了，來醫(yī)院是因為拗不過兒女，住幾天就出院，回家還要用自己的偏方繼續(xù)治療?！?/span>

▲ 牛師傅治療兩周的效果

通過與血管外科創(chuàng)面治療組的吳斐醫(yī)生及創(chuàng)面治療師張麗娜護(hù)士商討，共同制定了個體化治療方案。當(dāng)把方案告訴牛師傅時，他仍是一臉狐疑，然而經(jīng)過兩周的藥物治療配合創(chuàng)面換藥，牛師傅的“老爛腿”就已經(jīng)痊愈了。在住院的這段時間里，從開始的質(zhì)疑到最現(xiàn)在逢人就說：“我以后再也不能輕信偏方了，有病還得來醫(yī)院，十幾天就把我5年的老爛腿給治好了！”

下肢靜脈性潰瘍是靜脈機(jī)能不全的最終結(jié)局。其原因是靜脈血液淤積而非靜脈曲張本身。靜脈淤積導(dǎo)致靜脈內(nèi)壓力增高，毛細(xì)血管損傷以及皮膚氧合作用降低，加之外傷和感染，促進(jìn)潰瘍的形成；同時靜脈淤積可使小腿皮膚毛細(xì)血管滲透性增加，紅細(xì)胞外溢，刺激皮下組織形成致密的瘢痕組織；其上的皮膚則萎縮，變薄而脆，失去正常抵抗力，最后形成潰瘍。

對下肢靜脈疾病導(dǎo)致的“老爛腿”，治療的核心是找準(zhǔn)病因，在去除病因的基礎(chǔ)上配合改善靜脈功能的藥物，壓力治療以及規(guī)范的換藥，才能徹底解除患者病痛，重返正常生活。

靜脈疾病護(hù)理小常識

1.戒煙戒酒，不吃辛辣刺激食物，飲食清淡；

2.避免久坐久站，適度活動，休息時抬高肢體；

3.沒有潰瘍時，可穿戴醫(yī)用靜脈曲張彈力襪；

4.出現(xiàn)潰瘍時，要注意傷口和皮膚的護(hù)理，保持肢；

5.體的清潔，最重要的及時到血管外科就診。

來源：血管外科 王穎 吳斐 張麗娜

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