鞘膜積液是小兒最常見的鞘膜腹內(nèi)壁的一種畸形。鞘膜積液是指鞘膜腔內(nèi)積聚的液體超過正常量而形成的囊腫，本病可發(fā)生于任何年齡。當(dāng)鞘膜本身或睪丸、附睪等發(fā)生病變時(shí)，液體的分泌增多與吸收減少失去平衡，形成鞘膜積液。

鞘膜內(nèi)如長(zhǎng)期積液、內(nèi)壓增高，可影響睪丸的血運(yùn)和溫度調(diào)節(jié)，引起患側(cè)陰囊及睪丸脹痛等不適，簡(jiǎn)單來說就是：睪丸被周圍組織包裹形成一個(gè)密閉的房間，房間里出現(xiàn)了大量的液體，就稱為睪丸鞘膜積液，而這個(gè)房間就是包裹睪丸的周圍組織。

鞘膜積液又分為四種即：1.睪丸鞘膜積液；2.精索鞘膜積液；3.睪丸精索鞘膜積液；4.交通性鞘膜積液（通常為先天性）。

鞘膜積液臨床癥狀有哪些？

通常見到的鞘膜積液多為單側(cè)，表現(xiàn)為陰囊或腹股溝處形成球形或卵圓形表面光滑，有彈性和囊樣感，一般呈慢性，無痛性逐漸增大。積液量少時(shí)患者可無明顯癥狀，當(dāng)積液量逐漸增多，陰囊逐漸增大時(shí)，患者會(huì)感到陰囊下墜，脹痛和牽扯感，觸不到睪丸和附睪。

鞘膜積液的患者大多數(shù)多無自覺癥狀，有時(shí)腫塊的大小可隨體位的變動(dòng)而變化，站立位時(shí)腫塊增大，平臥位后陰囊腫塊縮小或消失，則稱之為交通性鞘膜積液，鞘膜積液的檢查方法也很檢查，彩超檢查就可以明確診斷。

透光實(shí)驗(yàn)為陽性，即拿手電筒由陰囊腫物下方向上照射，光線可以通過腫大的陰囊。

鞘膜積液治療方式有哪些？

大多數(shù)患兒鞘膜積液可自行吸收消退，鞘膜積液如積液量較少時(shí)，2歲以內(nèi)的兒童如無特殊不適可以定期復(fù)查，2歲以上的患兒建議住院手術(shù)治療。

來源：泌尿外科 王亞輝

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