為提高廣大群眾的自我健康管理意識，鄭州大學(xué)五附院中醫(yī)科特推出“中醫(yī)健康科普知識大講堂”，今天為大家?guī)淼诙〖?、泄瀉的中醫(yī)藥防治。

痢 疾

一、常見臨床表現(xiàn)

起病急，有畏寒、發(fā)熱、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、里急后重。先為稀水樣便，1～2天后稀便轉(zhuǎn)成膿血便，每日排便數(shù)十次，量少，失水不顯著，常伴腸鳴音亢進(jìn)或左下腹壓痛。

二、辨證論治

1.濕熱痢

主癥：腹痛陣陣，痢下赤白膿血，口干喜飲或伴發(fā)熱，里急后重，肛門灼熱，小便短赤，嘔惡。舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

推薦中成藥：香連片（丸）、復(fù)方黃連素片等。

2.寒濕痢

主癥：腹痛拘急或脹滿，喜溫喜暖，下痢白多赤少或純白凍，頭沉身重。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡緩。

推薦中成藥：藿香正氣丸（膠囊、滴丸、水）。

3.中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)方劑

紅白痢疾方：白頭翁30g、馬齒莧30g、生山楂30g、生薏苡仁30g。水煎服，日1劑。適用于濕熱型痢疾。

三、預(yù)防及注意事項(xiàng)

1.不進(jìn)食未洗凈的瓜果、蔬菜，少吃熟肉、涼拌菜；食物加工要煮透，防止飯菜被蒼蠅叮爬。

2.飯前便后、加工食物前、進(jìn)食前要洗手。

3.不隨地大小便，與患者和帶菌者早期隔離。

4.鮮馬齒莧煎服、涼拌；大蒜適量，生吃。

泄 瀉

一、常見臨床表現(xiàn)

大便次數(shù)增多，糞質(zhì)清稀；或便次不多，但糞質(zhì)清稀，甚至如水狀；或大便溏薄，完谷不化，便中無膿血。

二、辨證論治

1.寒濕泄瀉

主癥：泄瀉清稀，甚則如水樣，腹痛腸鳴，脘悶食少。舌苔白膩，脈濡緩。

推薦中成藥：藿香正氣丸（膠囊、滴丸、水）。

2.濕熱泄瀉

主癥：泄瀉腹痛，瀉下急迫，或?yàn)a而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，或身熱口渴，小便短黃。舌苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)。

推薦中成藥：香連片（丸）、葛根芩連片。

3.傷食泄瀉

主癥：瀉下稀便，臭如敗卵，伴有不消化食物，脘腹脹滿，腹痛腸鳴，瀉后痛減，噯腐酸臭，不思飲食。舌苔垢濁或厚膩，脈滑。

推薦中成藥：保和丸、健胃消食片、香砂養(yǎng)胃丸等。

4.脾虛泄瀉

主癥：稍進(jìn)油膩食物或飲食稍多，大便次數(shù)明顯增多而發(fā)生泄瀉，伴有不消化食物，大便時瀉時溏，飲食減少，食后脘悶不舒。舌淡苔白，脈細(xì)弱。

推薦中成藥：參苓白術(shù)膠囊（片）、資生丸。

5.名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)方

藿香八味飲：藿香10g、佩蘭10g、炒蒼術(shù)10g、炒白術(shù)10g、白豆蔻8g（后下）、砂仁8g（后下）、肉豆蔻10g、生薏苡仁15g。水煎服，日1劑。適用于寒濕型泄瀉。

三、預(yù)防及注意事項(xiàng)

1.注意個人衛(wèi)生，飯前便后洗手。

2.不要飲用不潔的河水、井水等；不要食用餿腐變質(zhì)的食物。

3.不要在過于寒涼濕冷的地方坐臥過久。

4.食療：鮮馬齒莧煎服、涼拌；大蒜適量，生吃；花椒，水煎服。

來源：中醫(yī)科 王風(fēng)華

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