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        鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

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        一犬傷多人?三級(jí)暴露?別慌,緊急傷情處置保平安!

        發(fā)布時(shí)間:2021/9/3文字調(diào)整

        2021年09月01日,鄭州市某小區(qū)內(nèi)出現(xiàn)一犬咬傷多人事件。據(jù)就診人家屬透露,此次事件共導(dǎo)致至少6人受傷,傷者多為老人及兒童,且均為三級(jí)暴露,其中兩例較重的傷者緊急轉(zhuǎn)至鄭州大學(xué)五附院急診科就診。據(jù)悉,目前傷者均已得到及時(shí)有效處置,恢復(fù)良好。

         

        ▲ 患者李某某,女,64歲,受傷部位右下肢多處皮膚裂傷及擦傷,伴出血

         

        ▲ 患兒代某某,女,6歲,受傷部位左側(cè)嘴角撕裂傷口,左側(cè)面部、腹部、右下肢多處皮膚裂傷及擦傷,伴出血

         

        接診后,急診科醫(yī)務(wù)人員根據(jù)傷情迅速評(píng)估,所有傷者均按“三級(jí)暴露”處置,同時(shí)對(duì)每處傷口應(yīng)用“犬傷凈”持續(xù)沖洗,在患處周圍浸潤(rùn)注射狂犬病人免疫球蛋白,并緊急接種狂犬疫苗及預(yù)防破傷風(fēng)治療。

         

        何為一犬傷多人事件

         

         

        “一犬傷多人”是指發(fā)生一犬連續(xù)(2日內(nèi))傷2人及以上的事件。這類傷人的犬只,有80%以上可能性為患有狂犬病的高危動(dòng)物,而狂犬病病毒主要傳播途徑為狂犬咬傷,故需特別重視。

         

        注意“三個(gè)第一時(shí)間”

        一犬傷多人的處置需注意“三個(gè)第一時(shí)間”:

        1.犬只傷人時(shí)應(yīng)第一時(shí)間上報(bào)疾控部門;

        2.受傷人員第一時(shí)間接受規(guī)范“狂犬病暴露后預(yù)防處置”;

        3.第一時(shí)間啟動(dòng)流行病學(xué)調(diào)查,劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)和受威脅區(qū),采取相應(yīng)處理措施。

         

        狂犬病疫苗接種方法

         

         

        狂犬病疫苗接種方法有”五針法“及“211法”,前者接種程序于0(注射當(dāng)天)、3、7、14和28天各注射狂犬疫苗1個(gè)劑量,而“211法”(遼寧成大)則于0(注射當(dāng)天)注射2個(gè)劑量,7和21天各注射狂犬疫苗1個(gè)劑量,相對(duì)于“五針法”而言,“211”法可讓患者少來院就診兩次、少打一針,費(fèi)用也相應(yīng)降低,患者依從性更高。

         

        近些年,我國(guó)狂犬病發(fā)病率雖然有顯著下降,但每年還有因犬咬傷致狂犬病的病例發(fā)生,也不時(shí)出現(xiàn)“一犬傷多人”事件。雖然狂犬病的死亡率極高,但是正確規(guī)范圍的預(yù)防處置是可以預(yù)防狂犬病發(fā)生的。

         

         

        據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)表明,目前我國(guó)的犬只僅有約40%注射了犬用疫苗,距離所需的70%免疫還存在明顯的差距,故現(xiàn)階段積極預(yù)防犬只傷人發(fā)生和犬傷后加強(qiáng)暴露后處置是預(yù)防狂犬病發(fā)病的重要措施,高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)及人群也可推行暴露前免疫,加強(qiáng)公眾教育,推廣文明養(yǎng)犬行為,促進(jìn)與動(dòng)物和諧相處、減少傷害。

         

        文明養(yǎng)犬,從我做起。相信不久的將來,我國(guó)也將真正消除“犬傳人”狂犬病。

         

        來源:急診科 羅坤

        宣傳科編輯整理

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