近日，鄭州大學(xué)五附院疼痛科接診一位患者，自訴因右側(cè)眼眶周?chē)⑻?yáng)穴部位疼痛，發(fā)作時(shí)”一把鼻涕一把淚”，眼球像被”生拉硬拽”，并伴有鼻塞。張韶南副主任醫(yī)師接診后，根據(jù)患者癥狀，采取微創(chuàng)介入療法進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后頭痛癥狀得到有效緩解，截至目前未再出現(xiàn)上述頭痛癥狀。

頭痛的類(lèi)型多種多樣，該患者的頭痛稱(chēng)為——蝶腭神經(jīng)痛，也叫叢集性頭痛。

這種頭痛的臨床表現(xiàn)主要為疼痛發(fā)作具有時(shí)間規(guī)律性，且出現(xiàn)流淚流涕、結(jié)膜充血、鼻塞、畏光、眼球深部牽涉痛等癥狀，一年當(dāng)中的某個(gè)時(shí)間段會(huì)出現(xiàn)定時(shí)定點(diǎn)的疼痛發(fā)作。也就是說(shuō)：到點(diǎn)就痛，發(fā)作期已過(guò)，就像正常人一樣。各種影像學(xué)檢查，也無(wú)法發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性變化。

大部分人口服激素類(lèi)藥物、非甾體類(lèi)藥物、吸氧等措施，疼痛可獲得短時(shí)間內(nèi)的緩解。但隨著疾病發(fā)作次數(shù)增加，常規(guī)保守治療措施的效果會(huì)越來(lái)越差。

那么還可以采取什么辦法來(lái)緩解疼痛呢？還真有，這就是——經(jīng)皮穿刺蝶腭神經(jīng)燒灼術(shù)。

醫(yī)生通過(guò)采取0.7mm穿刺針，穿刺到蝶腭神經(jīng)節(jié)所在區(qū)域，并進(jìn)行電刺激?！皬?fù)制”疼痛后進(jìn)行手術(shù)治療，不僅將主管疼痛的神經(jīng)纖維破壞，還避免過(guò)度治療引起并發(fā)癥。這種手術(shù)具有創(chuàng)傷小的特點(diǎn)，皮膚僅有一個(gè)針眼，局部麻醉下即可進(jìn)行，并且恢復(fù)快，術(shù)后平臥兩小時(shí)后即可下地活動(dòng)。

針對(duì)蝶腭神經(jīng)節(jié)的手術(shù)治療，不僅僅可治療蝶腭神經(jīng)痛，在治療過(guò)敏性鼻炎，鼻塞，干眼癥，干鼻癥，低顱壓頭痛等方面也有良好的效果。

來(lái)源：疼痛科 席豪

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