男性乳房發(fā)育又稱男子女性型乳房，發(fā)病率為30％左右，多發(fā)生于男性青春期或老年期。男性乳房肥大的癥狀與體征表現(xiàn)為男性單側或雙側乳腺呈女性發(fā)育，增生肥大，乳頭、乳暈發(fā)育均好，在乳暈下可觸及盤狀、質(zhì)地較硬韌邊緣清楚的彌漫性腫塊，直徑多在2～3cm，有一定的活動性與皮膚無粘連。少數(shù)病人有脹痛或輕度壓痛，極少數(shù)還可能有乳頭溢液。偶見增生的乳腺不在乳腺中央。

根據(jù)發(fā)病原因，男性乳房發(fā)育癥可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。

原發(fā)性男性乳房肥大

青春期的男性乳房肥大，發(fā)病者多為青春期男性（12－20歲），通常18歲以后會自行消退。約80％為雙側發(fā)育。常在乳暈下形成2－3cm的盤狀腫塊，并逐漸發(fā)育，甚至可達女性乳房體積大小。

老年性的男性乳房肥大，以50-80歲的患病率最高。初起時為一側乳房增大，常在乳暈下形成2－4cm的腫塊，邊界清楚，多在1年內(nèi)自然消退。

繼發(fā)性男性乳房肥大

繼發(fā)性男性乳房肥大指的是因為其他疾病或藥物因素所致的男性乳房肥大，通常包括以下四種：

1.性腺功能減退繼發(fā)的男性乳房發(fā)育。常見于睪丸功能減退的男性，也可見于繼發(fā)于垂體或下丘腦病變的睪丸功能減退的男性。

2.腫瘤繼發(fā)的男性乳房發(fā)育。常見于睪丸腫瘤、腎上腺腫瘤、肺癌的患者等。

3.全身性疾病繼發(fā)的男性乳房發(fā)育。常見于血液透析治療后、肝功能受損、甲狀腺功能亢進、腎上腺功能減退的患者等。

4.藥物性男性乳房發(fā)育。常見于患前列腺增生癥長期服用雌激素的患者、患胃病長期服用甲腈咪胍（西咪替丁）的患者等。

男性乳房肥大有哪些治療方法？

1.病因治療：生理性男性乳腺發(fā)育癥無需治療；病理性男性乳腺發(fā)育癥需積極治療原發(fā)病，若為藥物引起者可酌情考慮停用有關藥物，若因肥胖所導致則須從改變生活環(huán)境和生活習慣方面著手。

2.藥物治療：包括雄激素制劑、三苯氧胺（他莫昔芬）、克羅米芬、丹那唑、芳香化酶抑制劑等；也可局部封閉治療。專家提示：需在醫(yī)生指導下使用，不可因為難為情而亂服藥物，可能會產(chǎn)生嚴重的不良后果。

3.手術治療：男性乳房發(fā)育患者通常伴有適應障礙，焦慮、抑郁情緒、社交障礙等。尤其對于少年和青壯年男性患者，甚至因乳腺發(fā)育外形不佳導致自卑心理。對于這類患者及早進行治療尤為重要。對于病程較長，即使病因去除后也不能完全消退，給予手術治療。

針對三種不同的類型選擇相對應的手術治療方式：

1.脂肪型以抽吸脂肪為主。

2.腺體型以切除腺體為主。

3.混合型以抽吸脂肪和切除腺體并舉的方式進行。

大部分可能都為混合型，一般先標記脂肪吸取進行抽吸，選擇乳暈下半環(huán)狀切口，充分游離后進行腺體去除，注意保留部分乳頭下方腺體，避免造成乳頭缺血壞死。

所以，如果男士朋友們發(fā)現(xiàn)自己一側或兩側乳房在增大，有時脹痛，或出現(xiàn)腫塊，千萬要注意了！有些患者覺得男士有乳腺問題很難為情，其實大可不必，只要記得及時就診即可。

來源：醫(yī)學整形美容外科

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