近日，鄭州大學(xué)五附院腎病內(nèi)科接診了一位想要變瘦變美的王女士，卻因?yàn)橥蝗淮罅窟\(yùn)動導(dǎo)致肌肉“溶解”。

平時缺乏鍛煉的王女士，想要運(yùn)動減肥，在健身房騎動感單車1個小時后出現(xiàn)雙下肢疼痛、乏力，但她當(dāng)時卻未在意......鍛煉后的第2天，王女士下肢疼痛加重，并且出現(xiàn)濃茶樣尿、納差、惡心等不適癥狀，便緊急來醫(yī)院就診。

腎病內(nèi)科張燕副主任醫(yī)師接診后，通過詳細(xì)詢問病情，考慮王女士因?yàn)橥蝗淮罅窟\(yùn)動后出現(xiàn)了“橫紋肌溶解癥”。這時，急查生化指標(biāo)結(jié)果顯示：肌酸激酶 33200 U/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶 131 U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶 440 U/L，乳酸脫氫酶 925 U/L，肌酸激酶同工酶 333.8 U/L，尿素氮 4.5 mmol/L，肌酐 41 umol/L；尿常規(guī)示尿蛋白質(zhì) 2+ ，尿潛血 2+。

檢查結(jié)果印證了張燕副主任醫(yī)師的診斷，立即給予補(bǔ)液水化、堿化尿液、護(hù)肝降酶等治療，同時急診行給予床旁連續(xù)性血液凈化治療維持內(nèi)環(huán)境、減輕腎臟負(fù)擔(dān)。由于治療及時、有效，病程中沒有出現(xiàn)急性腎衰竭、高鉀血癥、DIC等嚴(yán)重并發(fā)癥，經(jīng)積極治療，目前王女士已經(jīng)痊愈出院。

腎病內(nèi)科主任張瑾介紹，科室每年都會接診很多不同年齡階段的橫紋肌溶解的患者，多數(shù)都是由于過度運(yùn)動引起的，發(fā)病原因就是當(dāng)肌肉因不當(dāng)運(yùn)動受到破環(huán)后，肌肉里的肌紅蛋白大量進(jìn)入血液，超過腎臟排泄能力時，會堵塞腎小管，可導(dǎo)致急性腎衰竭等。

張瑾主任提醒，運(yùn)動有風(fēng)險，鍛煉需謹(jǐn)慎，突擊過量運(yùn)動很危險，健身一定要循序漸進(jìn)，若是急于求成，只會傷了自己。如果運(yùn)動后出現(xiàn)肌肉酸痛，建議先停止鍛煉，多喝水，若休息后癥狀沒有緩解，且出現(xiàn)小便減少、水腫、血尿、濃茶色或醬油色尿液時，需盡快到醫(yī)院就診，以免延誤病情。

腎病內(nèi)科張燕副主任醫(yī)師建議，選擇合適自己的運(yùn)動方式，比如年輕人可選擇籃球、足球等活動量稍大一點(diǎn)的運(yùn)動方式，中老年可選擇散步、慢跑等溫和運(yùn)動；運(yùn)動時動作要規(guī)范，運(yùn)動前做充分的熱身；運(yùn)動裝備要完善，比如合適的跑鞋，護(hù)具；合理控制運(yùn)動強(qiáng)度與頻率，避免出現(xiàn)像王女生這樣的情況。

健康成年人每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，可有利于保持和改善心血管機(jī)能和肌肉力量。低強(qiáng)度運(yùn)動一般不做特殊限定，對于老人可選擇步行、太極拳、游泳等，步行可以是快走或慢跑，運(yùn)動15-20分鐘，休息5分鐘。

來源：腎病內(nèi)科 白媛 盧元

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