手抖、運(yùn)動(dòng)遲緩=帕金森？黑質(zhì)超聲火眼金睛辨真?zhèn)?/h1>

發(fā)布時(shí)間：2022/3/17文字調(diào)整

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李先生今年34歲，在一次家庭聚會(huì)上，朋友問他是不是穿的太少，右腿在發(fā)抖，而他卻沒有感覺到這非常輕微的抖動(dòng)，也并未在意。

直到半年之后左手、左胳膊也開始抖動(dòng)，休息之后也不能緩解，穿的衣服比別人多很多也還是抖，他感到了害怕，連續(xù)看了好幾個(gè)醫(yī)院，醫(yī)生都說年紀(jì)輕輕不會(huì)得帕金森。

就這樣又過了半年他的右腿也開始抖動(dòng)，一路求醫(yī)，了解到鄭州大學(xué)五附院對(duì)帕金森治療經(jīng)驗(yàn)豐富，便來到神經(jīng)內(nèi)科專家何遠(yuǎn)宏主任醫(yī)師的門診。通過詢問患者病情，何遠(yuǎn)宏主任醫(yī)師讓他先做個(gè)黑質(zhì)超聲，超聲提示雙側(cè)黑質(zhì)異常高回聲，SNIII級(jí)。也就是說李先生確實(shí)換上了帕金森病，經(jīng)過一個(gè)星期的美多巴治療，李先生手和腿再也不抖了，治療效果滿意。

什么是帕金森??？

帕金森病是臨床上第二常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，65歲以上人群易發(fā)，病人出現(xiàn)肌肉僵硬，靜止性震顫，行動(dòng)遲緩、無法保持平衡和記憶力衰退，多數(shù)帕金森病早期僅有一種表現(xiàn)或表現(xiàn)不典型，很容易被漏診。

帕金森病需要做哪些檢查？

近年來影像學(xué)的發(fā)展為帕金森病的診斷及鑒別診斷提供了重要參考價(jià)值，包括MRI、PET、經(jīng)顱彩色多普勒超聲（TCCD）等，其中TCCD具有操作簡(jiǎn)單、安全有效、費(fèi)用低廉及重復(fù)性強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)，使其在臨床上的應(yīng)用備受關(guān)注。

什么是經(jīng)顱彩色多普勒超聲？

經(jīng)顱彩色多普勒超聲（TCCD），俗稱黑質(zhì)超聲，德國(guó)Becker于1995年首次發(fā)現(xiàn)，帕金森患者的中腦黑質(zhì)回聲明顯增強(qiáng)，黑質(zhì)高回聲是黑質(zhì)紋狀體多巴胺能系統(tǒng)存在損害的一個(gè)早期標(biāo)志。

2013年歐洲神經(jīng)科學(xué)協(xié)會(huì)聯(lián)盟（European Federation of Neruological Societies，EFNS）制定的帕金森病診斷指南推薦：經(jīng)顱彩色多普勒超聲可用于：1.帕金森病的進(jìn)一步明確診斷；2.帕金森病與不典型帕金森綜合征和繼發(fā)性帕金森綜合征的鑒別診斷；3.檢測(cè)帕金森病高?；颊呋蛱幱谶\(yùn)動(dòng)前期的患者。

黑質(zhì)超聲檢查前準(zhǔn)備有哪些？

檢查前患者無需任何準(zhǔn)確，吃飯、吃藥都不影響，只需要側(cè)臥位靜待醫(yī)生檢查。

什么人需要做黑質(zhì)超聲？

1.有運(yùn)動(dòng)變慢、震顫、肌緊張、翻身困難、嗅覺減退、便秘、愛說夢(mèng)話等其中一個(gè)癥狀時(shí)。

2.懷疑帕金森病、需要與帕金森病進(jìn)行鑒別、已經(jīng)確診帕金森病的患者均可進(jìn)行此項(xiàng)檢查。

3.家族中有帕金森病，早期篩查的。

黑質(zhì)超聲篩查有什么意義？

1.黑質(zhì)超聲表現(xiàn)可能僅能夠作為協(xié)助診斷帕金森病的指標(biāo)，而不能作為反映疾病嚴(yán)重性指標(biāo)。

2.帕金森病具有遺傳性，患者家屬可以行黑質(zhì)超聲多普勒檢查以及PD篩查，有助于早診斷早干預(yù)。

來源：超聲診斷科 劉會(huì)苗

宣傳科編輯整理

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