常做體檢的朋友們都熟悉脂肪肝，它是一種因肝臟脂肪代謝障礙導(dǎo)致的過(guò)多脂肪沉積于肝臟的疾病。那你知道脂肪在內(nèi)臟沉積的另一種方式“脂肪胰”嗎？今天我們簡(jiǎn)單了解一下脂肪胰這個(gè)疾病。

早在1933年，“脂肪胰"的概念就被提出。然而，許多學(xué)者僅將胰腺脂肪變作為2型糖尿病、胰腺炎、胰腺癌等導(dǎo)致的并發(fā)癥，并未將其作為一種獨(dú)立的疾病予以足夠的重視。

脂肪胰是遺傳、環(huán)境、代謝應(yīng)激相關(guān)多因素所致的以腺泡細(xì)胞脂肪變性和胰腺間質(zhì)脂肪沉積為主的臨床病理綜合征，是衰老和全身性疾病在胰腺的一種病理改變。脂肪胰(fatty pancreas, FP)的概念于近年被提出, 但對(duì)其概念及定義、流行病學(xué)、病因、生理/病理意義、發(fā)病機(jī)制、診斷、治療等研究尚處于起始階段, 在國(guó)內(nèi)外未引起廣泛關(guān)注，存在較多未知。

已有的研究發(fā)現(xiàn), 脂肪胰與肥胖、胰島素抵抗、代謝綜合征、非酒精性脂肪性肝病、動(dòng)脈硬化、腫瘤等疾病密切相關(guān), 而且可能加重急性胰腺炎的嚴(yán)重程度、促進(jìn)與胰島素抵抗和2型糖尿病相關(guān)的胰腺功能障礙的進(jìn)展. 對(duì)脂肪胰的研究將是未來(lái)代謝紊亂相關(guān)性疾病領(lǐng)域內(nèi)的重點(diǎn)方向之一。

脂肪胰產(chǎn)生的原因是什么？

1.酒精：酒精的危害大家都懂的…酒精長(zhǎng)期攝入之后會(huì)加重胰腺的負(fù)擔(dān)，誘發(fā)慢性胰腺炎、脂肪胰等病癥；

2.肥胖和代謝異常：代謝綜合征包含的肥胖、空腹血糖受損和（或）糖耐量異常、高血脂、高血壓均與脂肪胰相關(guān)。此外，在非肥胖的糖尿病患者中，胰腺脂肪含量與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生也明顯相關(guān)。胰腺脂肪沉積可導(dǎo)致胰腺內(nèi)分泌功能受損和糖代謝異常；

3.衰老：胰腺內(nèi)脂肪含量是隨著年齡增長(zhǎng)而增加的, 在兒童和青少年時(shí)期, 胰腺脂肪累積的發(fā)生與胰腺總體積呈線性正相關(guān)關(guān)系， 在30-40歲時(shí)達(dá)高峰。男性胰腺脂肪浸潤(rùn)從30～40歲開(kāi)始增加，此后一直持續(xù)至70歲。健康男性胰腺脂肪含量在50～70歲時(shí)開(kāi)始增加；50～70歲胰腺脂肪含量比20～50歲男性約高1倍左右；

4.慢性炎癥反應(yīng)；

5.各種綜合征及其他疾?。?/strong>囊性纖維化、血色病等；

6.其他因素：比如肝臟疾病非酒精性脂肪肝、肝纖維化或乙肝病毒感染等。

脂肪胰的危害有哪些？

1.引起胰腺外分泌功能不足的相關(guān)臨床癥狀：如腹脹、腹瀉、腹痛等，一部分患者可能會(huì)被誤診為功能性胃腸??；

2.糖尿病、痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，內(nèi)臟脂肪也顯著增多；

3.脂肪胰合并非酒精性脂肪肝患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加；

4.發(fā)生胰腺惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。其原因在于脂肪胰情況下高胰島素促進(jìn)腫瘤細(xì)胞增殖，胰腺細(xì)胞炎性炎癥造成損傷等；

5.易于導(dǎo)致急慢性胰腺炎。

罹患脂肪胰該怎么做？

1.戒酒、減肥、保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；

2.減少增加內(nèi)臟脂肪的食物的攝入：如精米精面、各種飲料、油炸食物、氫化植物油等。

3.藥物治療：甜菜堿、艾溴利平等尚處于臨床研究階段。

就像脂肪肝被普遍關(guān)注一樣，脂肪胰也越來(lái)越受到臨床的重視。臨床醫(yī)生可通過(guò)超聲或超聲內(nèi)鏡、CT、磁共振等多種方式進(jìn)行診斷。脂肪胰可能不僅是一種單純的脂肪惰性堆積, 而是人體糖、脂代謝紊亂或者代謝綜合征的一個(gè)早期標(biāo)志物, 還可能是急性胰腺炎、胰腺手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)后因素及胰腺癌的預(yù)測(cè)因素，值得引起重視和進(jìn)一步深入研究。

來(lái)源：消化內(nèi)科二病區(qū) 劉謙

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