在大多數(shù)人的印象中，駝背一直都是老年人的“專屬”，但近年來越來越多的年輕人背也駝了起來，嚴(yán)重的甚至整個人都變成了“C字形”。引起這種駝背的原因，可能要歸結(jié)于一種喜歡招惹年輕人的病——強直性脊柱炎。

據(jù)統(tǒng)計，在我國大約每一萬人中，就有25人患有強直性脊柱炎。由于起病相對隱匿，很多強直性脊柱炎早期的病患者沒有明顯癥狀，就算出現(xiàn)腰背疼痛時，也往往會誤以為是腰肌勞損、腰椎間盤突出等，從而延誤病情，錯過有效的治療時機(jī)。

并且遺憾的是，目前強直性脊柱炎尚無法根治！

但是，在早期如果通過規(guī)范治療可有效控制病情發(fā)展，如果任由它發(fā)展到晚期，會導(dǎo)致脊柱僵直和畸形（比如駝背），還會引起其他并發(fā)癥，雖然不至于讓人喪命，但會嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，所以強直性脊柱炎被稱為“不死的癌癥”。

為什么會患強制性脊柱炎呢？

這就要提到許多的風(fēng)濕免疫病的共同病因：即病因不明。

但經(jīng)過全世界專家的研究，病因還是有些眉目的：

一般來說，遺傳基因HLA-B27陽性的人，患病風(fēng)險比HLA-B27陰性高40倍左右，但HLA-B27陽性不意味著就一定會發(fā)病。

腰痛就是強制性脊柱炎嗎？如何確診？

雖說腰痛背痛屁股痛（僵直），確實是強直性脊柱炎的早期癥狀，但腰肌勞損、腰椎間盤突出也會有類似癥狀，所以經(jīng)常容易搞混。

特別是當(dāng)下的年輕人，作為一代“卷王”，“996、007”讓“老腰”早已不堪重負(fù)，所以年輕人還是需要適當(dāng)選擇“躺平”。

但當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀時，還是建議前往醫(yī)院進(jìn)行檢查：

如果檢查了HLA-B27基因和（或）骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)存在一場，那可能就要和強直性脊柱炎建立長期的“革命友誼”了。

強直性脊柱炎無法治愈，該怎么辦？

雖然現(xiàn)在還沒有找到根治強直性脊柱炎的辦法，但是可以通過規(guī)范的治療和調(diào)理，讓大多數(shù)患者像正常人一樣生活。

藥物治療：非甾體抗炎藥（如“布洛芬、扶他林、塞來昔布”等），仍是目前強直性脊柱炎治療的一線用藥，可以起到抗炎鎮(zhèn)痛的作用；生物制劑（如“TNF拮抗劑、IL-17抑制劑”等）也是特別推薦，由于具有靶向性，能快速控制炎癥、緩解疼痛，還能在一定程度上緩和控制椎體的改變，并且多個品種大幅降價且都進(jìn)入了醫(yī)保。

非藥物治療：主要是對患者進(jìn)行宣教科普，增強患者對疾病的認(rèn)知。同時在可承受的范圍內(nèi)增強體育鍛煉，增加抵抗力，如關(guān)節(jié)和韌帶的局部拉伸、瑜伽、擴(kuò)胸運動、廣播體操乃至游泳等，用來緩解患者的僵直和不適感。

外科手術(shù)：關(guān)節(jié)病變引起的嚴(yán)重功能障礙、活動受限，可以選擇局部關(guān)節(jié)置換手術(shù)等。

總之，這個病是可以治療的，而且越早治療效果越好！

關(guān)于強直性脊柱炎回答大家關(guān)心的問題

問：強直性脊柱炎會影響壽命嗎？

答：本身這個疾病是不會影響壽命的。但是由于一些嚴(yán)重的并發(fā)癥以及在治療過程中因長期服藥導(dǎo)致的感染，進(jìn)而導(dǎo)致患者免疫力的低下，會增加壽命縮短的風(fēng)險。

問：強直性脊柱炎需要忌口嗎？

答：沒有特別需要忌口的。盡量攝入營養(yǎng)含量高的食物，同時要減少高鹽高鈉高糖的攝入，另外要戒煙戒酒。

問：患了強直性脊柱炎可以懷孕嗎？

答：可以懷孕，但有幾點需要提醒：一是要在病情穩(wěn)定的時候再懷孕；二是強直性脊柱炎有一定的遺傳風(fēng)險，可能會傳給下一代，特別是男孩兒；三是用藥需要在醫(yī)囑下適當(dāng)減量，避免造成胎兒畸形、發(fā)育不完全等。

來源：風(fēng)濕免疫科 朱帥

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