每年11月至次年3月是一氧化碳中毒的高發(fā)季節(jié)，天氣寒冷，部分農村地區(qū)的居民使用煤爐進行取暖，城市居民天然氣使用量明顯增大。但是大家知道嗎？如果使用煤爐取暖的方式不當，將可能出現一氧化碳中毒，嚴重者可危及生命。

眾所周知，煤氣中毒一般指一氧化碳中毒。由于一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力高200-300倍，所以一氧化碳極易與血紅蛋白結合，形成碳氧血紅蛋白，失去攜氧能力，造成人體組織嚴重缺氧，從而引發(fā)中毒。

01 哪些情況可能引起一氧化碳中毒？

1.冬天用煤爐取暖，門窗緊閉、排煙不良。

2.煤爐沒有煙囪或煙囪閉塞不通。

3.煙囪正對風口，煤氣逆流入室。

4.室內無通風設備。

5.液化灶具漏泄、煤氣管道漏泄。

6.使用燃氣熱水器并與浴室建在同一屋內。

7.長時間停車時開空調。

02 不同程度一氧化碳中毒有哪些癥狀？

1.輕度中毒：中毒時間短，主要臨床癥狀為頭痛、頭暈、心慌、惡心、嘔吐、四肢無力等，如果在這個階段能及時發(fā)現中毒，立即開窗通風或將中毒人員轉移到室外開闊空間處，吸入新鮮空氣，癥狀就會很快減輕和消失，一般沒有后遺癥。

2.中度中毒：中毒時間稍長，主要臨床癥狀表現為面部潮紅、皮膚黏膜呈櫻桃紅色，多汗，心率快，神志不清，意識模糊等。如搶救及時，可迅速清醒，基本可完全恢復，一般也沒有后遺癥。

3.重度中毒：發(fā)現時間過晚，吸入一氧化碳過多，中毒患者常進入昏迷狀態(tài)，各種反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，口唇面部蒼白或紫紺，體溫增高，死亡率高，可能伴有嚴重的后遺癥。

03 如何對一氧化碳中毒患者緊急施救？

1.應立即打開門窗，移病人于通風良好、空氣新鮮的地方，注意保暖。同時撥打120急救電話，尋求緊急救援。

2.松解衣扣，保持呼吸道通暢，清除口鼻分泌物。如發(fā)現呼吸驟停，應立即進行口對口人工呼吸，并做體外心臟按壓。

3.立即給氧，有條件應立即轉醫(yī)院高壓氧艙進行治療。

04 生活中如何防范一氧化碳中毒？

1.合理使用煤爐取暖，保持室內通風，要注意門窗不能緊閉，遇到胸悶心慌馬上到戶外換氣，盡量不把煤爐夜間安放在室內等。      

2.使用燃氣熱水器時，禁止將燃氣熱水器安裝在洗浴房間內，應將其安裝在洗浴房間外靠近窗戶的地方或室外，且要經常對燃氣熱水器和排氣扇進行檢查維護。同時，洗澡時間不宜過長，要注意通風。

3.開車時，避免發(fā)動機長時間空轉；車在停駛時，不要過久開放空調機；即使是在行駛中，也應經常打開車窗，讓車內外空氣產生對流，感覺不適即停車休息；駕駛或乘坐空調車如感到頭暈、發(fā)沉、四肢無力時，應及時開窗呼吸新鮮空氣；嚴禁躺在門窗緊閉、開著空調的汽車內睡覺。

4.如出現中毒癥狀，應馬上脫離中毒環(huán)境，到就近的醫(yī)院治療或撥打120急救電話。

來源：急診科 侯保秋 曹陽

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