“水瘤”是什么?發(fā)現(xiàn)寶寶長這種包塊的家長該警惕了!
有些寶寶出生時便發(fā)現(xiàn)右側頸部有突起軟軟的腫塊,隨著身體的發(fā)育,腫塊也隨之生長,家長帶孩子來醫(yī)院就診后才恍然大悟,原來是“淋巴管畸形”,以往稱為“淋巴管瘤”,是一種常見的先天性脈管畸形疾病。
淋巴管畸形為良性腫瘤,是由淋巴管異常生長,管腔內充滿了淋巴液,進而擴張所形成,瘤體內通常為液體。淋巴管畸形發(fā)病率為1/4000至1/2000,多在寶寶出生后或2歲前發(fā)病,可發(fā)生在身體具有淋巴管網的任何部位,約75% 的病變發(fā)生在面部(舌唇頰)、頸部,其次為腋窩、縱隔及四肢。
按照淋巴管囊腔的大小可將該病分為巨囊型、微囊型和混合型。巨囊型淋巴管畸形由一個或多個體積≥2立方厘米囊腔構成(這種類型在過去多被稱為囊腫型或囊性水瘤),而微囊型淋巴管畸形由多個體積<2立方厘米的囊腔構成(即既往的毛細管型和海綿型),如果瘤體包括二者類型,則稱之為混合型。
淋巴管畸形有哪些表現(xiàn)?
巨囊型:一般為多房性大囊腔,彼此間隔,內有透明、淡黃色水樣液體。病損大小不一,表面皮膚色澤正常,呈充盈狀態(tài),捫診柔軟,有波動感。
微囊型:淋巴管擴張構成多房性小囊腔,內充滿淋巴液,在皮膚或黏膜上呈現(xiàn)孤立的或多發(fā)性散在的小圓形囊性淡藍色或含紅色囊泡。
淋巴管畸形有什么危害呢?
淋巴管畸形被認為是淋巴系統(tǒng)的良性病變,生長緩慢、很少自然消退。但在遭受創(chuàng)傷、感染及發(fā)生囊內出血或不適當治療后,常突然增大。若生長在特殊部位,甚至可能導致毀容、畸形、壓迫重要器官引起功能障礙,造成長期后遺癥,甚至危及生命,故對該病需采取積極恰當?shù)尼t(yī)療干預措施。
淋巴管畸形需要做哪些檢查呢?
結合病史和體征后懷疑為淋巴管畸形時,應常規(guī)先行超聲檢查,以明確瘤體的部位、性質、大小及其與周圍組織的關系,為手術或藥物注射治療提供依據(jù),并可用于監(jiān)測治療后的效果。
核磁共振(血管增強)檢查可提供比較可靠的客觀圖像并鑒別淋巴管和血管。深入了解瘤體的位置及與周圍組織的關系,對于頸腋部較復雜位置以及腹盆腔較深位置的瘤體,在超聲不能明確診斷時可用于鑒別診斷。
如何治療淋巴管畸形呢?
目前淋巴管畸形的治療方法多種多樣,包括手術切除、硬化劑注射(如注射博來霉素、強力霉素、無水乙醇及OK-432)、藥物治療等。但是,目前尚無一種方法可以治療所有類型的LM。
所以遇到類似的情況,建議家長及時帶孩子就診,選擇專業(yè)的醫(yī)生結合孩子實際情況,制定個性化的治療方案,讓寶寶順利康復。
來源:血管外科 任菲
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