最近，用冰凍尿不濕給發(fā)熱寶寶降溫的方法引起了廣大家長(zhǎng)的熱議，有人說(shuō)這樣效果好，有人也提出方法不科學(xué)。那事實(shí)到底是什么呢？

在此，需要明確的是：這種方法不可?。〔粌H是冰凍尿不濕降溫，還有很多物理降溫方式在選擇上一定要注意。

盡管對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬退熱基礎(chǔ)上聯(lián)合溫水擦浴短時(shí)間內(nèi)退熱效果更好些，但會(huì)明顯增加患兒不適感，因此在指南中不推薦使用溫水擦浴退熱，更不推薦冰敷、冰水或乙醇擦浴方法退熱。這是因?yàn)椋赫砗?、耳廓、陰囊處這些部位比較脆弱，易凍傷；冰敷或者冰水擦拭心前區(qū)，可能引起反射性心率減慢、房顫或室顫及房室傳導(dǎo)阻滯；冰敷或者冰水擦拭腹部可能導(dǎo)致腹瀉、腸痙攣；冰水擦拭足底可導(dǎo)致反射性末梢血管收縮影響散熱或引起一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮。

那正確的物理降溫方式應(yīng)該是什么呢？在此推薦三個(gè)常用方法：1.首先是減少衣物，利于皮膚散熱；2.大量喝水，吃母乳的小嬰兒應(yīng)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)；3.不推薦傳統(tǒng)的捂被發(fā)汗。

還有家長(zhǎng)經(jīng)常會(huì)問(wèn)，是不是絕對(duì)不能溫水擦浴呢？當(dāng)然不是，任何事情都不是絕對(duì)的，當(dāng)孩子出汗較多的時(shí)候，可以溫水擦浴以清潔皮膚。如果寶寶意愿強(qiáng)烈，且并未感到任何不適時(shí)，也可以洗溫水浴，但不能一直泡在水里。降溫的目的是減輕孩子的不適感。因此，降溫要以孩子的舒適度為首要原則。

在擦浴過(guò)程中，家長(zhǎng)要控制在20分鐘以內(nèi)，可以擦拭其血管豐富的部位（如頸部、腋窩、大腿根部），以拍拭（輕拍）方式進(jìn)行，避免用摩擦方式。不要擦拭寶寶的心前區(qū)、后背、腹部、足底及男寶的某敏感部位。同時(shí)，要觀察寶寶的整體狀態(tài)，有不適感要立刻終止。

不僅如此，家長(zhǎng)可以用Wong-Baker面部表情疼痛量表法評(píng)估5歲以內(nèi)兒童的舒適度。具體方法是：采用6種不同程度的面部表情（如下圖），表達(dá)從微笑至平靜至哭泣，讓孩子的監(jiān)護(hù)人進(jìn)行主觀評(píng)分。

退熱貼也是家長(zhǎng)常選用的物理降溫方式之一，但是需要知道的是，熱貼對(duì)整體退熱意義并不大，還會(huì)增加寶寶皮膚過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)。

來(lái)源：兒科 王友軍 孟顏

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