隨著2022年12月29日，口服抗新冠病毒藥物莫諾拉韋（Molnupiravir）獲得國家藥品監(jiān)督管理局附條件批準(zhǔn)上市，衛(wèi)健委日前剛發(fā)布的《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》也推薦莫諾拉韋作為抗新冠病毒藥物，莫諾拉韋突然進入了大家的視野中。為促進臨床安全合理用藥，今天鄭州大學(xué)五附院小芝藥師來解答一下關(guān)于莫諾拉韋的一些疑問。

莫諾拉韋是在我國新上市的抗新冠病毒藥物，首先大家應(yīng)該清楚它的適用人群為發(fā)病5天以內(nèi)的輕、中型且伴有進展為重癥高風(fēng)險因素的成年患者。

小芝藥師，重癥高風(fēng)險因素包括哪些情況呢？

1.高齡；2.肥胖或超重；3. 慢性腎臟疾??；4.糖尿??；5.嚴(yán)重心血管疾??；6.慢性阻塞性肺疾病；7.活動性癌癥都可以認(rèn)為是進展為重癥的高風(fēng)險因素。

莫諾拉韋具體應(yīng)該怎么用呢？

成人劑量為0.8g 每12小時口服一次，連續(xù)服用5天。若10小時內(nèi)發(fā)現(xiàn)漏服，應(yīng)盡快補服；超過10小時，無需補服漏服劑量，也不得將下次劑量加倍。

新藥上市前都會經(jīng)過嚴(yán)格的臨床試驗，莫諾拉韋在臨床試驗中的效果怎么樣？

基于一項納入1433名新冠感染者的III期、隨機、雙盲、安慰劑對照臨床試驗，早期使用莫諾拉韋進行治療可降低患者住院或死亡的風(fēng)險。研究結(jié)果見下圖。

莫諾拉韋有什么不良反應(yīng)呢？

常見的不良反應(yīng)有腹瀉，惡心，頭暈；偶見嘔吐，頭痛、皮疹、蕁麻疹。

服用莫諾拉韋有其他需要注意的嗎？

1. 莫諾拉韋的代謝與內(nèi)源性嘧啶代謝具有相同途徑，肝、腎功能不全的患者均無需調(diào)整劑量。

2. 由于安全性和有效性尚不明確，不推薦兒童以及在妊娠期和哺乳期的婦女使用莫諾拉韋。

謝謝小芝藥師，你真是臨床用藥的好幫手！

不客氣。鄭州大學(xué)五附院臨床藥師團隊是小芝的堅實后盾，我們一同努力將有效的用藥知識分享給大家！

鄭州大學(xué)五附院臨床藥學(xué)是河南省重點培育學(xué)科，先后被評為中華醫(yī)學(xué)會臨床藥師培訓(xùn)中心，PCCM咳喘藥學(xué)服務(wù)門診示范中心、全國臨床合理用藥示范基地。臨床藥師致力于全院的合理用藥管理工作，開展用藥指導(dǎo)、用藥建議、藥物重整、藥學(xué)會診及不良反應(yīng)監(jiān)測與處置等藥學(xué)服務(wù)，承擔(dān)本科生教學(xué)、藥學(xué)科研等相關(guān)工作。榮獲河南省教育廳科技進步一等獎1項，參與撰寫《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)老年共病患者安全用藥專家共識》，每年承接國家級或省級繼續(xù)教育項目1~2項。

參考文獻

1. 國家衛(wèi)生健康委會，國家中醫(yī)藥管理局，《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》

2. 莫諾拉韋膠囊（利卓瑞®/LAGEVRIO®說明書）

3.Molnupiravir for Oral Treatment of Covid-19 in Nonhospitalized Patients. N Engl J Med. 2022 Feb 10;386(6):509-520.

來源：藥學(xué)部 李軍偉

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