呼吸道感染(Respiratory tract infection，RTI)是常見的疾病之一，相關(guān)研究結(jié)果顯示，青少年和成人每年大約被感染2~4次，兒童每年大約被感染6~8次。上呼吸道感染是一種常見的急性呼吸道疾病，通常伴有鼻腔、咽或喉部的急性炎癥，除少數(shù)細(xì)菌感染外，大部分是病毒感染。

2023年1月8號起，我國對新冠病毒感染正式實施“乙類乙管”，防疫工作進(jìn)入到后疫情時代。根據(jù)《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》，要求新冠病毒感染需與其他病毒引起的上呼吸道感染相鑒別，主要與流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他已知病毒性肺炎及肺炎支原體感染相鑒別。

因此，為了滿足臨床患者診療需要，鄭州大學(xué)五附院檢驗科PCR實驗室現(xiàn)已開展“呼吸道病原體六項核酸檢測”，該項目包括：甲型流感病毒（Flu A）核酸檢測、乙型流感病毒（Flu B）核酸檢測、呼吸道合胞病毒（RSV）核酸檢測、腺病毒（Adv）核酸檢測、人鼻病毒（HRV）核酸檢測及肺炎支原體核酸檢測，取鼻咽拭子置于病毒采樣管中，送至檢驗科PCR實驗室進(jìn)行檢測，一管標(biāo)本可同時檢測以上六種病原體。

開展呼吸道病原體六項核酸檢測有何臨床意義？

流感病毒是流行性感冒的病原體，主要分為甲型、乙型和丙型，臨床上又以甲型和乙型較為常見。臨床上以急起高熱、乏力、全身酸痛和輕度呼吸道癥狀為特征，嚴(yán)重者可致肺炎、心肌炎、心力衰竭甚至死亡，嚴(yán)重威脅人類的健康。

呼吸道合胞病毒主要引起6個月以下嬰兒患細(xì)支氣管炎和肺炎等下呼吸道感染，以及較大兒童和成人的鼻炎、感冒等上呼吸道感染。

腺病毒對呼吸道、胃腸道、尿道和膀胱、眼、肝臟等均可感染，呼吸道感染的典型癥狀是咳嗽、鼻塞和咽炎，同時伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛和肌肉痛等。

人鼻病毒通常寄居于上呼吸道，是人類普通感冒的主要致病病原體，還可以引起老年人的支氣管炎急性發(fā)作、兒童的上呼吸道感染、支氣管炎等疾病，兒童的感染率高于成人。

肺炎支原體是介于細(xì)菌和病毒之間的一種病原體微生物，主要引起呼吸系統(tǒng)疾病，臨床表現(xiàn)為頑固性劇烈咳嗽的肺部炎癥。肺炎支原體是兒童時期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一。肺炎支原體可引起扁桃體炎、鼻炎、中耳炎、氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、肺炎；幼兒多患上呼吸道感染；學(xué)齡兒多患肺炎。

新冠病毒感染患者與這六種病原體的感染患者具有相似的臨床表現(xiàn)，諸如發(fā)熱咳嗽、鼻塞流涕、肌肉酸痛等癥狀。后疫情時代，診斷和鑒別診斷新冠病毒和其他呼吸道病原體的感染，不但有助于新冠病毒篩查，也有助于臨床醫(yī)生對患者的診治，實現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療。

為什么做病原體的核酸檢測？

呼吸道病原體六項核酸檢測是基于實時熒光PCR技術(shù)的原理，方法簡便快速、窗口期短，在感染早期即可檢測出，相較于抗體等其它檢測方法，核酸檢測的靈敏度高，特異性好，結(jié)果準(zhǔn)確可靠，只要病原體在體內(nèi)出現(xiàn)，即使微量，核酸檢測方法也能夠檢測到。并且采樣方便，一次鼻咽拭子的采樣即可完成六種病原體的檢測。

來源：檢驗科 張俊峰

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