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        鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

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        認(rèn)識帕金森 知“帕”不懼“帕”

        發(fā)布時間:2023/4/12文字調(diào)整

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        4月11日,是“世界帕金森病日”。帕金森病是一種常見的神經(jīng)功能障礙疾病,主要影響中老年人,多在60歲以后發(fā)病。其癥狀表現(xiàn)為靜止時手、頭或嘴不自主地震顫,肌肉僵直、運動緩慢以及姿勢平衡障礙等,導(dǎo)致生活不能自理。據(jù)估計我國現(xiàn)有帕金森病患者人數(shù)已超過200萬,在老年人群中這已經(jīng)不是罕見疾病,但大家卻對這類疾病缺乏了解。


        常見患者提出這樣的問題:

        帕金森病是老年癡呆嗎?

        帕金森病是霍金患的那種疾病嗎?

        帕金森病就是肢體抖動嗎?

        帕金森病是絕癥嗎?


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        其實,帕金森病既不是癡呆,也不是科學(xué)家霍金所患有的肌萎縮側(cè)索硬化,更不是無藥可治的絕癥。接下來,我們來做一個帕金森病的小科普吧。


        世界帕金森日的來源

        1817年,有位英國內(nèi)科醫(yī)生詹姆斯帕金森觀察到幾位患者的臨床表現(xiàn)具有一些共同特點,他第一次對帕金森病的相關(guān)癥狀進行了總結(jié)描述,并發(fā)表了一篇題為“震顫麻痹”的文章。后人吃水不忘挖井人,將這類疾病命名為“帕金森病”以紀(jì)念他的功績。并從1997年開始,把每年的4月11日——詹姆斯帕金森博士的生日——確定為“世界帕金森病日”。


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        帕金森病的常見臨床表現(xiàn)

        1抖即“靜止性震顫”


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        指手、胳膊、小腿、下頜和面部不由自立地發(fā)抖。


        2僵即“肌肉僵直”


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        肌肉變得緊繃,四肢運動的時候感應(yīng)僵硬、繁重。


        3慢即“運動遲緩”


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        動作遲緩,在平常生活中穿衣、刷牙、洗臉等動作變慢,寫字越寫越小,走路時無法邁開腳步,而以小碎步進步。


        4倒即“姿勢障礙”


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        走路時患側(cè)上肢擺臂幅度減小或消失,下肢拖曳。隨著病情發(fā)展,步伐逐漸變小變慢,啟動、轉(zhuǎn)彎時步態(tài)障礙尤為明顯。有時邁步后,以極小步伐越走越快,不能及時止步,可出現(xiàn)“慌張步態(tài)”,容易摔倒。


        5非運動癥狀


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        感覺障礙:早期可能出現(xiàn)嗅覺減退,中晚期伴有肢體麻木、疼痛。

        睡眠障礙:夜間多夢,伴大聲喊叫和肢體舞動。


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        自主神經(jīng)功能障礙:可能伴有便秘、多汗、排尿障礙、體位性低血壓等等。


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        精神障礙:約有50%的患者伴有抑郁或焦慮情緒,疾病晚期,約15%~30%的患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙,甚至癡呆。


        帕金森病的病因

        帕金森病是一種神經(jīng)退行性疾病,由于腦內(nèi)黑質(zhì)區(qū)域分泌多巴胺的神經(jīng)元發(fā)生壞死,引起多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)含量減少,當(dāng)一半以上的多巴胺神經(jīng)元發(fā)生壞死后就會出現(xiàn)帕金森病的癥狀。


        帕金森病的診療

        如果出現(xiàn)可疑的臨床癥狀,建議大家到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診評估,神經(jīng)科醫(yī)生往往是通過對一個患者進行完整的病史采集和詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)查體,并通過一系列相關(guān)檢查來排除表現(xiàn)類似的其他疾病。


        時至今日,帕金森病仍然是一種不可治愈的疾病,但目前已經(jīng)有很多治療手段(包括藥物和手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理治療、專業(yè)護理等)可以有效改善患者的生存質(zhì)量,而且專業(yè)領(lǐng)域的研究者們?nèi)栽诶^續(xù)研究,相信未來可以找到更深層的病因和更有效的診療方法。


        來源:神經(jīng)內(nèi)科五病區(qū) 張靜

        宣傳科編輯整理

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