家住新密的李女士，年前在家中燒煤取暖時很快不省人事，進入昏迷狀態(tài)，被家人發(fā)現(xiàn)后急撥打120至當?shù)蒯t(yī)院就診，經過醫(yī)生的診斷，考慮急性一氧化碳中毒，在當?shù)蒯t(yī)院經過藥物、高壓氧等治療后，很快意識轉清，精神好轉，行走自如，言語流利，家人看到病情好轉后于是要求出院回家口服藥物治療。然而回到家不到1周的時間，李女士的病情再度反復，據其女兒反映，她發(fā)現(xiàn)媽媽剛開始走路小碎步、記憶力越來越差、跟她平時的交流也越來越困難，于是再次聯(lián)系當?shù)蒯t(yī)院并再次緊急進行高壓氧治療，但是這次的情況并不像上次那么樂觀，幾次高壓氧治療下來，依然沒有阻擋住病情的發(fā)展，后來李女士吃飯、穿衣服、大小便、走路都不能自理了，最后連自己姓名也回答不上來了。

多方了解來到鄭州大學五附院

病情進展如此迅速，嚇壞了李女士的愛人及兒女，李女士的愛人經多方打聽，臭氧治療在一氧化碳中毒方面也有很不錯的效果，鄭州大學五附院神經內科六病區(qū)趙幸娟主任是河南省臭氧治療方面的專家，率先在河南省建立了標準化臭氧治療室，另外醫(yī)院具有高壓氧設備，康復醫(yī)學科在省內處于領先地位。綜合考慮后，決定來到鄭州大學五附院治療，李女士的女兒早早預約了趙幸娟主任周五上午的專家號，趙幸娟主任仔細查看病人，結合一氧化碳中毒病史，查閱患者的頭顱磁共振，雙側大腦白質對稱性、廣泛彌漫異常信號，指出患者是典型的“一氧化碳中毒遲發(fā)型腦病”，需要盡快住院治療。

采取臭氧等綜合治療方法患者病情好轉

經過綜合評估，趙幸娟主任帶領團隊醫(yī)護人員為患者制定了系統(tǒng)的治療方案，完善必要的檢查，給予臭氧自體血回輸治療，并激素沖擊、營養(yǎng)神經藥物、促智、營養(yǎng)支持、高壓氧治療、康復功能訓練等等綜合治療。1個月的悉心治療，加上家屬的精心護理，李女士終于拔掉了胃管，可自主進食，可正常交流，可下床正常走路，臉上也恢復了往日的笑容。李女士的愛人對療效非常滿意，對神經內科六病區(qū)醫(yī)護人員連連感謝，感謝團隊醫(yī)護人員挽救了他的家庭。

一氧化碳中毒后需警惕“一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病”

趙幸娟主任說，一氧化碳中毒后切忌掉以輕心，可有一段類似好轉痊愈的時間段，醫(yī)學上稱之為“假愈期”，短則1-3天，長者可達到60天，假愈期內患者可沒有任何癥狀，或者有輕微癥狀如乏力、頭暈、記憶力下降等癥狀；如果再次出現(xiàn)認知障礙、智力障礙、精神行為異常、共濟失調、肌張力增高、癱瘓、嚴重者意識障礙等癥狀，需要警惕“一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病”，請盡快到專業(yè)醫(yī)療機構就診，可通過腦電圖、CT/磁共振等檢查明確是否腦的實質性損害，早期治療可獲良好效果。

缺氧在一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病發(fā)病機制中扮演重要角色，傳統(tǒng)的治療上要給夠足療程的血氧治療來增加血氧含量，糾正腦組織血氧含量，糾正腦組織缺氧狀態(tài)；給予營養(yǎng)腦細胞、修復腦神經、活血化瘀、清楚自由基等藥物促進腦部功能恢復；臭氧治療是鄭州大學五附院神經內科六病區(qū)的特色治療，臭氧自血回輸治療可以增加紅細胞的柔順性和伸展性，使其更容易穿透毛細血管壁，將糾正腦組織缺血缺氧狀態(tài)；促使細胞產生超氧化物歧化酶、過氧化氫酶等一系列抗氧化酶系統(tǒng)，大量清除缺血缺氧產生的自由基，保護線粒體功能，減輕腦水腫，達到保護神經細胞、修復神經功能的目的，使日常生活能力得到恢復，減輕家庭及社會負擔。

來源：神經內科六病區(qū)

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