前列腺癌就是發(fā)生于前列腺的惡性腫瘤。

前列腺在哪里呢？

前列腺是男人特有的器官。

緊靠在膀胱下面。

前列腺的形狀有點(diǎn)像倒放的栗子。

尿道從前列腺的中間穿過。

雖然正常前列腺只有栗子樣大小，但其對于人體的作用卻非常重要。

前列腺隱藏這么深，它容易發(fā)病嗎？它會出現(xiàn)有哪些問題？

前列腺癌在我國有多普遍？

是否需要得到普遍關(guān)注呢？

前列腺癌會逐漸表現(xiàn)出相應(yīng)的臨床癥狀，有些癥狀并不明顯，尤其是早期，容易被忽視。

我國前列腺癌發(fā)病率和死亡率數(shù)值上低于美國，但前列腺癌死亡/發(fā)病比高于美國。

我國前列腺癌發(fā)病率、死亡率上升速度快，發(fā)病率隨壽命延長而逐年上升。

與其它國家相比，我國前列腺癌發(fā)病率低，但多數(shù)處于晚期，生存時(shí)間達(dá)5年以上的比例低。

對高危人群進(jìn)行篩查、早期診斷和治療，是提高我國前列腺癌患者總體生存率最有效的手段。

前列腺癌處于不同時(shí)期時(shí)，臨床表現(xiàn)出的癥狀、特征有很大差異。

如何早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌？

什么是前列腺特異性抗原（PSA）？

血液中前列腺特異性抗原（PSA）升高可能提示前列腺癌變。

前列腺特異性抗原（PSA）篩查目的是什么？

前列腺特異性抗原（PSA）篩查還有哪些臨床意義？

那么前列腺特異性抗原升高一定是前列腺癌嗎？

前列腺特異性抗原異常并不等于得了前列腺癌。

前列腺特意性抗原篩查可顯著降低前列腺癌死亡人數(shù)以及前列腺癌特異性死亡風(fēng)險(xiǎn)。

研究表明：推行前列腺特異性抗原（PSA）篩查后，50歲以上每10萬人中死于前列腺癌的人數(shù)明顯降低。

隨訪13年，進(jìn)行PSA篩查，前列腺癌死亡率是每1000患者每年0.43，而未進(jìn)行PSA篩查為0.54，風(fēng)險(xiǎn)降低21%

進(jìn)行PSA篩查后，55-69歲較70-74歲受益明顯。

哪些人群應(yīng)進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查？

對于身體狀況良好，且預(yù)期壽命10年以上的男性開展基于前列腺特異性抗原（PSA）檢測的前列腺癌篩查。

血清PSA檢測每2年進(jìn)行1次，根據(jù)患者的年齡和身體狀況決定PSA檢測的終止時(shí)間。

對前列腺癌高危人群（前列腺癌高發(fā)的人群）要盡早開展血清PSA檢測。

前列腺特異性抗原（PSA）化驗(yàn)報(bào)告應(yīng)該怎么看？

PSA檢查結(jié)果應(yīng)結(jié)合年齡及具體情況進(jìn)行判斷，以決定后續(xù)是否需要進(jìn)行前列腺穿刺活檢。

目前進(jìn)行PSA篩查操作簡單，自動化程度高，非專業(yè)化人士也可操作，是容易普及的POCT檢測。

什么是POCT？

POCT（Point-of-care Testing）檢測——又稱即時(shí)檢測，或現(xiàn)場快速檢測，可用于腫瘤標(biāo)記物的檢測。

是指在采樣現(xiàn)場進(jìn)行的、利用便攜式分析儀器及配套試劑快速得到檢測結(jié)果的一種檢測方式。

POCT有哪些優(yōu)點(diǎn)？

進(jìn)行PSA篩查應(yīng)趨于個體化，進(jìn)行PSA檢測時(shí)應(yīng)避免可影響PSA升高的因素。

血清PSA不同水平應(yīng)結(jié)合DRE檢查結(jié)果綜合判斷。

與其它國家相比，雖然我國前列腺癌發(fā)病率低，但多數(shù)處于晚期，生存5年以上比例低。進(jìn)行PSA篩查可顯著降低前列腺癌死亡率，且55-69歲人群從中受益更明顯。

對于人群篩查應(yīng)趨于個體化，其化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)綜合直腸指診結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。

開展人群PSA篩查是一種重要的值得推廣普及的健康惠民舉措。

來源：泌尿外科  王棟

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