11月12日，鄭州大學(xué)五附院NICU護(hù)士長張霞、護(hù)師張統(tǒng)歷時1小時成功為一位胎齡32周，體重僅1.44千克的極低體重早產(chǎn)兒進(jìn)行PICC置管。整個置管過程順利，床旁X線攝片顯示導(dǎo)管末端位置在最佳位。此次新生兒PICC置管技術(shù)的成功系醫(yī)院首例，填補(bǔ)了鄭州大學(xué)五附院新生兒科PICC置管技術(shù)的空白。

由于極低體重兒在出生早期所需營養(yǎng)主要來自靜脈營養(yǎng)，而患兒皮膚嬌嫩，血管又細(xì)，給靜脈穿刺帶來極大困難，加上其周圍小靜脈血管壁很薄，高濃度的營養(yǎng)液給患兒刺激太大，容易出現(xiàn)靜脈炎、外滲，嚴(yán)重者可造成局部壞死等不良反應(yīng) ，增加患兒的痛苦，增加感染的機(jī)會，加大護(hù)理工作難度。

PICC是由外周靜脈（貴要靜脈，肘正中靜脈，頭靜脈等）穿刺插管，其尖端定位于中心靜脈的導(dǎo)管。用于為患者提供中期至長期的靜脈輸液治療（7天至1年），使用PICC導(dǎo)管的優(yōu)點(diǎn)：由于中心靜脈管徑粗，血液流速快，高濃度、高刺激性的藥物通過PICC導(dǎo)管直接進(jìn)入中心靜脈而被迅速稀釋，大大降低了藥物對血管的損傷，使靜脈炎的發(fā)生率大為減少，杜絕了因周圍靜脈輸注可能導(dǎo)致局部皮膚損傷甚至壞死的發(fā)生，最大程度保護(hù)患兒脆弱的外周靜脈。不僅減輕了患兒的痛苦，同時也降低了護(hù)士的工作壓力。

新生兒PICC在早產(chǎn)兒置管中，技術(shù)難度大，需要較高專業(yè)技術(shù)水平。新技術(shù)開展不僅標(biāo)志著鄭州大學(xué)五附院在新生兒危重患兒（尤其是極低和超低出生體重的早產(chǎn)兒）救治領(lǐng)域取得了新的突破，也標(biāo)志醫(yī)院新生兒科護(hù)理技術(shù)又上了一個新臺階。這項(xiàng)新技術(shù)解決了早產(chǎn)兒需要長期靜脈輸液和靜脈營養(yǎng)治療的護(hù)理難題，為挽救危重新生兒及極低出生體重兒開辟了持續(xù)、有效的靜脈通道，進(jìn)一步提高了護(hù)理質(zhì)量！

來源：兒科  劉媛

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