從“截癱”到站立 從絕望到重獲新生----神經(jīng)外科一病區(qū)脊髓脊柱組再造生命奇跡
作為家里的頂梁柱,家住偏遠(yuǎn)山區(qū)的姜某每日打工掙錢、補(bǔ)貼家用,照顧著年邁的父母和家里的兩個孩子。數(shù)月前的一天,他突然覺得自己的腰背部隱隱作痛,同時伴有雙下肢間斷疼痛麻木感,像放電一樣。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院在未進(jìn)行相關(guān)影像學(xué)檢查的情況下給姜某診斷為“腰椎間盤突出”,在進(jìn)行了簡單的對癥處理后,姜某就繼續(xù)投入了工作。
手術(shù)風(fēng)險大患者多方求醫(yī)幾近絕望
然而,他的癥狀不但沒有減輕反而慢慢加重,而且還會經(jīng)常發(fā)燒,胸悶等,有時大小便也會受到影響,后來發(fā)展到走不成路。于是家屬趕緊帶著姜某到省會某大醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,但檢查的結(jié)果卻如同晴天霹靂!姜某得的是椎管內(nèi)占位,即使手術(shù)也可能因脊髓及神經(jīng)受損導(dǎo)致肢體癱瘓,大小便失禁甚至將來可能截癱。而目前在河南尚沒有人有把握能開展此類手術(shù)。
于是姜某及家屬又輾轉(zhuǎn)北京、上海等多家醫(yī)院,但都因其高昂的手術(shù)費用和可能人財兩空的結(jié)果而不得不再次放棄治療,絕望的姜某甚至幾次想要自殘,幸好都被家屬及時發(fā)現(xiàn)。一個偶然的機(jī)會,家屬遇到從省城看病痊愈歸來的鄰居,鄰居告訴他們鄭州大學(xué)五附院神經(jīng)外科一病區(qū)的壽記新教授或許能夠幫忙治愈,自己的腦瘤就是壽記新教授看好的。
意外獲得救命稻草科室精心籌劃確定手術(shù)方案
懷著最后一絲希望的姜某和家屬趕往鄭州大學(xué)五附院神經(jīng)外科一病區(qū),找到了剛下手術(shù)臺的壽記新教授。壽記新教授仔細(xì)查看了患者的病情及頭顱、腰椎MRI等影像學(xué)資料后,考慮為椎管內(nèi)不良占位并且很可能已經(jīng)侵犯了脊髓及神經(jīng),需盡早手術(shù),但告知家屬手術(shù)風(fēng)險確實很大。姜某母親泣不成聲的央求無論如何也要救救兒子,醫(yī)者仁心,壽記新教授在科室病床十分緊張的情況下,當(dāng)即協(xié)調(diào)史麗霞護(hù)士長安排好病床并為患者辦理住院,同時指示主管醫(yī)師盡快為患者完善相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備并安排手術(shù)時間,并避免不必要的檢查從而減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。患者入院第二天下午,便邀請了麻醉科胡強(qiáng)夫主任、ICU劉林剛主任以及手術(shù)室、骨科等科室的專家教授進(jìn)行多學(xué)科會診。根據(jù)會診意見,壽記新教授及付旭東副主任等再次進(jìn)行了術(shù)前討論,并制定了周密的手術(shù)方案。
勇闖手術(shù)禁區(qū)精湛醫(yī)術(shù)換來完美療效
手術(shù)如期舉行,壽記新教授親自主刀,運用術(shù)中神經(jīng)電生理檢測導(dǎo)航最大限度避免了牽拉碰觸到細(xì)如發(fā)絲的神經(jīng),經(jīng)過顯微鏡下歷時3小時的仔細(xì)剝離,終于成功全切了腫瘤并完好的保留了患者的脊髓及神經(jīng)功能。術(shù)中由于要打開硬脊膜,但又要防止腦脊液漏這個“亙古不變”的難題,壽記新教授當(dāng)機(jī)立斷,采用了新型的防止腦脊液漏的方法,術(shù)后證實是完全正確的,患者沒有出現(xiàn)腦脊液漏。壽記新教授還決定將此方法在科室進(jìn)行推廣,保證今后所有的醫(yī)師都能學(xué)會。
手術(shù)順利完成,術(shù)后在神經(jīng)外科一病區(qū)全體醫(yī)護(hù)人員的精心照料下,姜某很快康復(fù),不到2周便拆線出院了。臨出院前姜某及家屬哽咽著緊緊握住壽記新教授的手,心情久久不能平靜。姜某表示從沒想過治療效果會這么好,自已不但能站起來,還重新燃起了對生活的信心,壽主任及其團(tuán)隊真是醫(yī)德高尚!醫(yī)術(shù)精湛!而一直忙碌的壽記新教授在交代完出院注意事項后,又奔赴到了去下一臺手術(shù)的路上……
圖A、B為術(shù)前患者部分資料腰椎MRI顯示:腰1、2椎體水平椎管內(nèi)占位,考慮髓內(nèi)神經(jīng)鞘瘤或室管膜瘤星型細(xì)胞瘤等
圖1、2、3、4顯微手術(shù)中神經(jīng)電生理導(dǎo)航監(jiān)測下成功暴露、分離、切除腫瘤及嚴(yán)密縫合硬脊膜等
壽記新教授
鄭州大學(xué)五附院神經(jīng)外科一病區(qū)腦腫瘤及神經(jīng)脊髓腫瘤診療組在壽記新主任的帶領(lǐng)及培養(yǎng)下實力日益強(qiáng)大,對于腦腫瘤(腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤、脊髓占位髓內(nèi)病變、椎管內(nèi)腫瘤等腫瘤病變)的治療,在神經(jīng)電生理的保駕護(hù)航下,運用顯微技術(shù)診療水平均位居省內(nèi)前列,能為更多的腦及脊髓腫瘤患者解除病痛的困擾,是這個團(tuán)隊前進(jìn)的動力。在神經(jīng)外科醫(yī)學(xué)界像壽記新主任這樣既能進(jìn)行開顱手術(shù)又能進(jìn)行脊髓腫瘤手術(shù)的人才,在全國也是屈指可數(shù)的,為鄭州大學(xué)五附院擁有這樣全能型的人才而驕傲自豪。
來源:神經(jīng)外科一病區(qū) 馬建
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